慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染可导致肝硬化、肝细胞癌（HCC）等终末期肝病以及食管静脉曲张和门静脉高压等并发症。

　　随着直接抗病毒药物（DAA）的不断涌现，几乎所有HCV患者都可以实现持续病毒学反应（SVR）。HCV治疗比过去容易多了。DAA药物针对HCV病毒生命周期中特定的靶点，能够较大幅度提高患者治愈率，且可以缩短治疗时间，具有更好的耐受性。

　　吉三代是吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝DAA，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。MyHep All是经过美国吉利德公司授权生产的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因此疗效会更有保障。

　　日本研究人员进行了一项大规模、多中心队列研究，共纳入1675例患者，患者使用含索非布韦（Sofsbuvir）的无干扰素方案治疗获得SVR，分为既往HCC组（n=152）或既往无HCC组（n=1523）。累积HCC发生率和HCC的相关因素使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险分析。

　　在随访期间（中位时间17个月），46例（2.7％）患者罹患HCC。对于非肝硬化患者组和肝硬化患者组，新发HCC的1年累积发生率分别为0.4％和4.9％（log-rank检验：P<0.001）。

　　对于肝硬化患者，治疗结束时的血清甲胎蛋白水平（EOT-AFP）是新发HCC的最强预测标记物。对于EOT-AFP<9.0ng/mL组和EOT-AFP≥9.0ng/mL组，新发HCC1年累积发生率分别为1.4％和13.1％（log-rank检验：P<0.001）。

　　对于非肝硬化患者组和肝硬化患者组，复发HCC的1年累积发生率分别为6.5％和23.1％（log-rank检验：P=0.023）。

　　对于肝硬化患者，既往HCC特征与复发HCC显著相关。性别、年龄和代谢特征并不影响HCC。

　　研究者因此得出结论，对于实现SVR后的肝硬化患者，血清EOT-AFP水平和既往HCC特征将是用于预测HCC的标记物。

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