治疗肝癌靶向药免疫抑制剂有哪些？乐伐替尼、瑞格菲尼\opdivo\kytruda

　　肝癌是一类严重的疾病。尽管不少患者在疾病早期就得到了诊断和治疗，但它的复发率依然很高。对于病情已进入中晚期的患者而言，预后更不乐观：如果癌症扩散到了周边的淋巴结，患者的5年生存率只有11%。当癌症扩散到其他器官后，5年生存率更是只有3%。

　　肝癌的主要风险之一是肝炎引起的肝硬化。作为一个肝炎大国，中国的肝癌发病率居高不下。在男性中，肝癌已是第三大高发癌症，仅次于肺癌与胃癌。但在目前，我们对于肝癌的有效治疗手段，还极为有限。

　　最近，《自然》子刊《Nature Reviews Drug Discovery》上刊登了一篇综述，介绍了全世界范围内已经获批，以及正在研发的部分肝癌疗法。

　　从作用机制上看，目前的肝癌系统疗法可以分为两类，一类是“多激酶抑制剂”（MKI），另一类则是免疫疗法。

　　目前，美国FDA已经批准了3款MKI。第一款是拜耳的索拉非尼（sorafenib），它在2007年获批，是首款治疗晚期肝癌的一线疗法。客观缓解率（ORR）较低，只有2%。

　　第二款MKI同样由拜耳带来——2017年4月，美国FDA批准瑞戈非尼（regorafenib）上市，用于在索拉非尼的治疗后，疾病依旧出现进展的患者。

　　卫材（Eisai）的乐伐替尼（lenvatinib）也得到了美国FDA的批准上市。乐伐替尼是FDA在过去十年来批准的首款能用于一线治疗的新药。

　　相比之下，能用于治疗肝癌的免疫疗法就不是那么多。目前，Opdivo（nivolumab）获批，用于曾接受过索拉非尼治疗的患者。Keytruda（pembrolizumab）则在今年7月获批。

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