多靶点：目前靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中找不到第二个，绝无仅有。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR
2、VEGFR
3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。靶向药之所为称为靶向药，是因为他们只作用于特殊的靶点，不会伤害到别的地方，就像导弹，可以精确定位，定点打击，所以副作用小。　　耐药性低：能够覆盖很多靶点的药物，研究者常将其戏称为“脏药”（Dirty
drug）。卡博替尼在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好。
此外，正因为靶点多，卡博替尼不容易耐药。卡博替尼+特异性

　　卡博替尼原名XL184，目前还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。　　据了解，Beacon碧康仿制版卡博替尼在孟加拉上市了，价格亲民，据了解比印度版卡博替尼价格还低一些。　　碧康制药生产的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。　　碧康卡博替尼：20mg*90粒/盒碧康卡博替尼：80mg*30粒/盒　　根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，

　　避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。　　持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。　　服药12小时内不再服用漏服药物。　　服药期间，不要摄取已知可抑制、诱导细胞色素P450酶的食物（如下图西柚、圣约翰草、贯叶连翘）或营养添加剂。　　常见副作用：　　腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一

　　卡博替尼（XL184）是目前为止靶点最多的靶向药，可以用于多种癌症及癌症骨转移的治疗，效果非常明显，但是并不是每个患者都适合服用卡博替尼（XL184），要注意以下几点：　　对心肌梗死、脑梗死、或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼(XL184);　　伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症终止卡博替尼(XL184);　　高血压：有规律地监视血压，对高血压危象终止卡博替尼(XL184);　　颌骨骨坏死：终止卡博替尼(XL184);　　掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼(XL184)或减低剂量;　　蛋白尿：监视尿蛋白，对肾病综合征终止;　　可逆性后

　　卡博替尼（cabozantinib）江湖俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂.　　试验研究证明卡博替尼抑制多种受体酪氨酸激酶的活性：RET, MET, VEGFR-1, -2 and -3, KIT, TRKB, FLT-3, AXL, ROS1, TYRO3, MER, 和 TIE-2.这些酪氨酸激酶参与正常的细胞功能和病理过程，如肿瘤发生，转移，肿瘤血管生成，耐药性和肿瘤微环境的维持。卡博替尼已被证明可以抑制血管生成，肿瘤细胞迁移和肿瘤细胞增殖; 破坏肿瘤血管; 并在临床前模型中诱导肿瘤细胞死亡。　　我们来回顾下卡博替尼的光辉历程　　1.2012年，卡博替尼胶囊被美国FDA批准，

　　治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs
21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs
68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。　　治疗肝细胞癌：接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。　　治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。

　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。　　目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药

　　卡博替尼能抑制骨转吗？效果怎么样?　　一项II期临床试验结果显示，卡博替尼对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性，并且骨扫描结果显著改善。　　卡博替尼单药治疗12周后，肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。　　在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。其中去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显，86%的患者表现为完全或部分

　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。　　卡博替尼全球首仿药Cabozanib已在孟加拉上市，价格不足原研药一成　　碧康制药生产的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。　　近日，总部设在迪拜的大型跨国药企——海湾制药工业集团公司（Julphar Gu

　　卡博替尼全球首仿药Cabozanib已在孟加拉上市，价格不足原研药一成。　　近日，总部设在迪拜的大型跨国药企——海湾制药工业集团公司（Julphar Gulf Pharmaceutical
Industries）在孟加拉国设立的子公司海湾制药孟加拉公司（Julphar Bangladesh
Ltd.）在孟加拉生产的卡博替尼全球首仿药Cabozanib已上市，价格不足欧美原研药价格的十分之一，十分亲民。　　此外，还有碧康制药生产的Cabozanix卡布替尼，是全球的首仿药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。碧康卡博替尼：80mg*30粒/盒 碧康卡博替尼：

　　布吉他滨AP26113用于治疗对克唑替尼耐受的转移性ALK阳性非小细胞肺癌。对ALK阳性的非小细胞患者，包括脑转移患者，布吉他滨AP26113均有持续性抗肿瘤活性。　　布吉他滨AP26113耐受性良好，Briganix常见副作用有：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、疲劳、头痛、发热、咳嗽、肌肉痛、关节痛、高血糖等。　　布吉他滨Briganix副作用处理方法　　(1)腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。　　若腹泻严重，或伴呕吐、消

　　布加替尼常见副作用就缓解方法：　　高血压：治疗期间监视血压。对严重高血压，暂停布格替尼，然后剂量减低或永久地终止。　　心动过缓：治疗期间有规律地监视心率和血压。如症状性，暂停ALUNBRIG，然后剂量减低或永久地终止。　　视力障碍：建议患者报告视力症状。暂停布加替尼和得到眼科评价，然后减低剂量或永久地终止布加替尼。　　肌酸磷酸激酶(CPK)升高：治疗期间有规律地监视CPK水平。根据严重程度，暂停ALUNBRIG，然后恢复或减低剂量。　　胰酶升高：治疗期间有规律地监视脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度，暂停布加替尼，然

　　布加替尼AP26113仿制药Briganix碧康制药生产，已获批在孟加拉上市，但国内未批准孟加拉布加替尼（Briganix）仿制药在国内上市销售，直接买卖、代购都是违法的。　　碧康制药生产的Briganix是布加替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。　　仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额专利费，价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。　　布加替尼都治疗

　　布加替尼AP26113上市情况：2017年4月29日，美国FDA加速批准了武田制药Brigatinib（AP26113）上市。该药属于第二代ALK抑制剂，用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。　　布加替尼AP26113中国上市情况：尚未在中国获批上市。　　布加替尼AP26113的推荐剂量及效果说明　　临床效果：基于一项双臂的、开放标签的、多中心的Ⅱ期临床试验（ALTA，NCT02094573）：　　每日口服90毫克的布加替尼AP26113，总体缓解率达到了48%，脑转移患者的客观缓解率为42%；　　每日口服90毫克的布加替尼AP26113，但是在

　　药物名：Brigatinib　　别名：布加替尼、布吉替尼、布吉他滨、布格替尼、AP26113　　剂型和规格：30mg和90mg，片剂　　布加替尼2017年4月28日被美国FDA批准用于克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的治疗。　　公司：Takeda Pharmaceutical　　布加替尼（AP26113）国内上市情况：未上市　　布加替尼克服ALK突变体导致的对克唑替尼的抗性，具有抗多种激酶（包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3）以及表面生长因子受体（EGFR）缺失和点突变的活性。布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍，对AL

　　一旦出以下现紧急情况，一定要在第一时间联系主治医生，并第一时间送医。　　①持续高烧超过38℃（≥38℃）；　　②心脏问题如呼吸短促等；　　③可能由血栓引起的症状：胸痛，手臂/背部/颈部感到疼痛，身体突然感到麻木，说胡话，突然感到强烈的头疼，突然失明或者是看不清楚；　　④严重的腹痛；　　⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征，称为可逆转的后脑白质病变。　　碧康制药生产的乐伐替尼/仑伐替尼仿制药——Lenvanix获得孟加拉政府监管机构批准合法生产。　　仿制药在活性成分、给药途

　　据了解，仑伐替尼国内售价是：16800元/盒，但该药尚未纳入医保。　　服用仑伐替尼/乐伐替尼一个月花费的价格是多少？　　乐伐替尼在国内的价格是16800元，30粒/盒，4mg/粒。那么服用一个月乐伐替尼的费用要多少钱？根据国家药监局批准的服用剂量：60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。　　所以，60kg以下的患者，一个月要吃2盒乐伐替尼，费用是33600元。60kg及以上的患者，一个月要吃3盒乐伐替尼，费用是50400元。　　除了价格贵，乐伐替尼还是很有优势的，乐伐替尼拥有多靶点，治疗肾癌、甲状

　　FDA批准Lenvatinib与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者。　　该实验研究结果显示，研究结果显示，相比单药治疗，Lenvatinib+依维莫司组(n =
51)有更长的中位数PFS（14.6个月 vs 5.5个月），提高了近3倍！更长的中位数OS（25.5个月
vs 15.4个月）和更高的客观反应率（37% vs 6%）。　　副作用：联合治疗组最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、关节痛、肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎、口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血和蛋白尿。　　服用仑伐替尼/乐伐替尼一个月花费的价格是多

　　乐伐替尼在国内的价格是16800元，30粒/盒，4mg/粒。那么服用一个月乐伐替尼的费用要多少钱？根据国家药监局批准的服用剂量：60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。　　所以，60kg以下的患者，一个月要吃2盒乐伐替尼，费用是33600元。60kg及以上的患者，一个月要吃3盒乐伐替尼，费用是50400元。　　据目前了解，仑伐替尼还没有进入医保，无法报销。但是，仑伐替尼有慈善赠药计划。　　仑伐替尼胶囊慈善援助项目内容：　　申请仑伐替尼的慈善赠药，必须是不可以进行手术切除的肝细胞癌患者。　　援

乐伐替尼医保报销条件及价格，乐伐替尼慈善赠药