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乳腺癌靶向药汇总(一)奥拉帕利Olaparib适应症及效果,出国治疗乳腺癌真的好吗【海得康】

时间:2019-10-31     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  约15%-20%的乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(HER2)均为阴性,称之为三阴性乳腺癌(TNBC)。由于这类乳腺癌细胞生长不依赖三种受体,常规的靶向治疗和激素内分泌治疗均无效,侵袭性强,发病年龄早,易复发转移,复发高峰期在治疗后1-3年之间,5年内死亡率极高。

  目前有多种PARP抑制剂已经上市或正处于临床研究阶段,其中以奥拉帕利(Olaparib)、Talazoparib、维利帕尼(Veliparib)、尼拉帕尼(Niraparib)和Rucaparib为代表。

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  奥拉帕利(Olaparib)

  奥拉帕利应用于乳腺癌最著名的研究是一项名为OlympiAD的III期临床试验,本项试验为随机、非盲试验,研究入组了302例BRCA突变的HR+或TNBC患者,所有患者至少接受过两线化疗,HR+的乳腺癌患者接受过激素治疗。

  患者按2:1的比例随机分入奥拉帕利组(300mg,一日两次)或标准化疗组(卡培他滨/长春瑞滨/艾日布林),中位随访时间14.5个月。

  获得结果是奥拉帕利组的中位无进展生存期显著优于化疗组(7.0个月 vs 4.2个月),奥拉帕利组缓解率同样优于化疗组(59.9% vs 28.8%)。

  奥拉帕利不仅所获收益远远优于化疗,而毒性反应同样优于化疗,3级以上不良事件发生率分别为36.6%和50.5%,因毒性作用停止治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。FDA正是基于此项研究,于2018年1月12日批准其应用于乳腺癌。

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