ALK+肺癌患者首选布加替尼还是克唑替尼？孟加拉版布加替尼仿制药如何购买到真药？

　　布加替尼与克唑替尼都是治疗肺癌的ALK抑制剂，目前来看，克唑替尼是不是被淘汰了呢？

　　一项三期研究纳入了108例亚裔及167例非亚裔患者。在亚裔患者中，独立评审委员会（BIRC）评价的中位无进展生存期为布加替尼组未达到vs克唑替尼组11.2个月，未达到的意思是截至目前布加替尼组50%以上的患者疾病没有进展且仍然生存，疗效很好。非亚裔患者中，布加替尼组中位无进展生存期为未达到，克唑替尼组为9.4个月。

　　颅内病灶缓解率方面，亚裔患者的颅内病灶客观缓解率为布加替尼组60% vs克唑替尼组35%。不良反应方面，亚裔及非亚裔患者相似。

　　总的来说不管亚裔还是非亚裔患者，布加替尼一线治疗的疗效都显著优于克唑替尼。

　　2020年3月，欧洲CHMP发布积极审查意见，建议批准扩大靶向抗癌药布加替尼（brigatinib）的适应症，作为一种单药疗法，一线治疗用于先前没有接受过ALK抑制剂的变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）晚期非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）成人患者。因此，唑替尼可能会逐步淘汰掉。

　　布加替尼的用法和推荐剂量：在开始服用的头7天，每天剂量为90mg，口服，每天一次，如果在这7天内，可以耐受没有出现特别严重的副作用，那么在第8天开始，将剂量调整为180mg，口服，每日一次。应整片吞服，不能碾碎、咀嚼、切割。每天在同一时间服用。如果副作用比较严重需要减量，减量分级为180mg→120mg→90mg→60mg。如果无法耐受60mg，就需要永久停药。

　　布加替尼最常见的不良反应(≥25%)为恶心，腹泻，疲劳，咳嗽和头痛。

　　布加替尼注意事项：布加替尼可能会引起间质性肺炎(ILD)、高血压、有肺炎、高血压相关疾病史的患者需要定期监测肺功能或血压，特别是头7天。

　　据海得康医学顾问了解到，布加替尼还未在国内上市，但布加替尼仿制药Briganix已在孟加拉上市，由孟加拉著名药企碧康制药生产，布加替尼Briganix符合欧洲药典和美国药典标准。规格有: 90 mg*30 片 和 180 mg*30 片。

　　什么是仿制药？

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(不管如何服用)、质量、作用以及适应症上均相同的一种仿制品。在印度、孟加拉，仿制药是被批准合法生产的，由于仿制药免除了研发成本，因此价格十分亲民。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？

        关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：15600654560。