乳腺癌指南推荐来那替尼治疗早期乳腺癌，预防复发，来那替尼仿制药最新价格

　　Nerlynx（奈拉替尼）已获批用于HER2阳性早期乳腺癌成人患者完成曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗。辅助治疗是临床上除手术之外的有效疗方式，目的是消灭微小转移病灶，减少肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。与其他类型乳腺癌相比，HER2阳性乳腺癌往往更具侵袭性，复发和转移风险高。

　　研究入组了2840例在近2年内完成赫赛汀辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌女性患者。研究中，患者1:1随机分配至来那替尼或安慰剂组进行一年的治疗。研究数据显示，Nerlynx治疗组无浸润性疾病生存率（iDFS）为94.2%，安慰剂组为91.9%；与安慰剂组相比，Nerlynx治疗组浸润性疾病复发或死亡风险显著降低34%。

　　此外，早期乳腺癌强化辅助治疗有两种，一种是Nerlynx单药，一种是帕妥珠单抗（Perjeta）加上曲妥珠单抗（赫赛汀）和化疗联合用药。乳腺癌患者该如何选择适合自己的治疗方案呢？根据CSCO乳腺癌诊疗指南（2020年版）推荐：

　　未行新辅助治疗的 HER-2 阳性乳腺癌的辅助治疗：腋窝淋巴结阳性患者，Ⅲ级推荐新增“H 后序贯来那替尼”；腋窝淋巴结阴性但伴高危因素者，Ⅲ级推荐新增“H 后序贯来那替尼”。

　　也就是说，对于已完成曲妥珠单抗且存在复发风险的患者，可考虑序贯来那替尼。但对于初始抗 HER-2 辅助治疗的患者，应首先考虑曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗。

　　来那替尼/奈拉替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉耀品国际生产的奈拉替尼仿制药商品名：Hertinib；孟加拉碧康制药生产的奈拉替尼仿制药商品名：HERNIX。患者如需用药，可自行出国就医。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】