芦可替尼乳膏剂（Opzelura）和口服药（Jakafi）适应症和副作用不同，医保报销条件？

　　芦可替尼乳膏剂（Opzelura）获批用于以下：

　　（1）局部短期和非连续慢性治疗轻度至12岁及以上非免疫功能低下患者的中度特应性皮炎。

　　（2）2022年7月FDA批准了新的适应症用于成人和青少年（年龄＞12岁）患者，局部治疗非节段型白癜风。

　　严重的副作用：包括严重的感染；非黑色素瘤皮肤癌；血栓形成; 和血小板减少症、贫血症和中性粒细胞减少症。Opzelura产品标签带有黑框警告，表示严重感染会导致住院或死亡；更高的全因死亡率，包括心血管猝死；淋巴瘤和其他恶性肿瘤；较高的主要心血管不良事件发生率（包括心血管死亡、心肌梗塞和中风）；血栓形成（包括深静脉血栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成）。

　　常见的副作用：包括鼻咽炎、头痛、发热、耳部感染、应用部位痤疮、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和流涕。

　　ruxolitinib口服药物Jakafi，该药在美国已批准3个适应症：

　　（1）治疗对巯基尿应答不足或不耐受的的红细胞增多症（PV）成人患者；

　　（2）治疗中高危骨髓纤维化（MF）成人患者，包括原发性MF、PV后MF、原发性血小板增多症后MF；

　　（3）治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病（GVHD）患者。

　　Jakafi 最常见的副作用包括：低血小板、低红细胞、白细胞低、胆固醇水平升高、瘀血、头晕、头痛、腹泻、感染、肿胀、体液潴留。

　　严重的副作用：腿部或肺部血栓的风险增加、如果还服用另一种治疗类风湿性关节炎的JAK药物，则有心脏病发作或中风的风险、非黑色素瘤皮肤癌的发展、严重感染、新的癌症（如淋巴瘤）。

　　Ruxolitinib、Jakafi、芦可替尼效果非常好，但是价格也非常昂贵，据海得康医学顾问了解到，芦可替尼已在中国上市，并纳入新版国家医保。不符合报销条件的患者还可以考虑芦可替尼仿制药。

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