依维莫司副作用大吗？成人和儿童副作用的发生率

　　依维莫司可引起轻微或严重的副作用。以下包含服用依维莫司时可能发生的一些关键副作用。但不包括所有可能的副作用。

　　有关依维莫司可能的副作用的更多信息，请咨询您的医生或药剂师。他们还可以为您提供有关如何处理副作用的措施意见。

　　依维莫司更常见的副作用

　　包括：口腔炎（口腔溃疡或肿胀）、感染风险增加、皮疹、腹泻、手、手臂、脚、脚踝或腿肿胀、腹部（腹部）疼痛、恶心、呕吐、发烧、虚弱、咳嗽、头痛、食欲不振、代谢综合征；

　　大多数这些副作用可能会在几天或几周内消失。如果它们更严重或没有消失，请咨询您的医生或药剂师。

　　依维莫司严重的副作用

　　依维莫司可能会出现严重的副作用。如果您有发生，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或您认为自己比较严重，请拨即使就医。

　　包括：过敏反应、非感染引起的肺炎（肺部肿胀）、感染、血管性水肿（皮肤下肿胀，通常在眼睑、嘴唇、手或脚上）、肾功能衰竭、骨髓抑制（骨髓产生的血细胞比平时少的情况）。

　　您可能想知道依维莫司吃多久会出现一些副作用。以下是该药物可能引起的某些副作用的详细信息。

　　过敏反应

　　与大多数药物一样，有些人在服用依维莫司后会出现过敏反应。在临床试验中，服用依维莫司的人中有3%有过敏反应。轻度过敏反应的症状可能包括：皮疹、痒、潮红（皮肤发热和发红）；

　　更严重的过敏反应很少见，但不是没可能。在临床试验中，高达1%的服用依维莫司的人有严重的过敏反应。严重过敏反应的症状可能包括：血管性水肿（皮肤下肿胀，通常在眼睑、嘴唇、手或脚上）、舌头、嘴巴或喉咙肿胀、呼吸困难。

　　皮疹

　　皮疹是依维莫司最常见的副作用之一。在临床研究中，高达59%的使用依维莫司的人出现皮疹。如果出现以下情况，您可能会对依维莫司产生过敏反应：皮疹（几天后不会消失）或者感觉有胸痛或呼吸或吞咽困难。

　　肺炎

　　肺炎不是由感染引起的肺部炎症（肿胀）。在临床研究中，高达19%的服用依维莫司的人患有非感染性肺炎。肺炎的症状可能包括：呼吸急促、咳嗽、疲劳。

　　脱发

　　单独使用依维莫司通常不会发生脱发。但是，当依维莫司与一种名为依西美坦的药物一起使用时，可能会发生这种情况。服用依西美坦的人脱发很常见。在一项临床研究中，单独服用依西美坦的人中有15%出现脱发。

　　在另一项研究中，接受依维莫司和依西美坦治疗的乳腺癌患者中有10%出现脱发。

　　需要注意的是，只有在依维莫司与依西美坦一起服用时才会出现脱发。单独服用依维莫司的人不会脱发。

　　使用依西美坦导致的脱发不是永久性的。治疗结束几周后，头发应该会重新长出（因人而异）。

　　感染

　　依维莫司会削弱您身体的免疫系统。这会使您面临更高的感染风险。在临床研究中，高达58%的服用依维莫司的人出现感染，高达10%的人出现严重感染。

　　严重感染的症状可能包括：高烧、发抖、心跳加速、呼吸急促、疼痛或不适、出汗。

　　肾功能衰竭

　　有报道称接受依维莫司治疗的人出现肾功能衰竭。在临床研究中，高达2%的人的血清肌酐水平很高，这可以衡量您的肾脏健康状况。此外，1%的人有蛋白尿（尿液中蛋白质含量高），这可能是肾脏受损的征兆。

　　同样在这些研究中，3%的肾癌患者出现肾衰竭。近3%的胰腺癌患者患有严重的肾功能衰竭。

　　肾衰竭的症状可能包括：小便少、腿部、脚踝或脚部肿胀、呼吸急促、疲劳、恶心、胸痛或压力、心律不齐、癫痫发作。

　　骨髓抑制

　　骨髓抑制是服用依维莫司的常见副作用。在这种情况下，骨髓产生的血细胞比平时少。这会减少红细胞、白细胞和血小板的数量。

　　在临床研究中，多达92%的服用依维莫司的人患有贫血（红细胞计数低）。高达15%的服用依维莫司的人出现严重贫血，需要接受输血等治疗。

　　贫血的症状可能包括：疲劳、苍白或淡黄色的皮肤、心律不齐、呼吸急促、头晕目眩、胸痛。

　　在临床研究中，高达54%的服用依维莫司的人患有血小板减少症（血小板计数低）。其中高达3%的病例是严重的。血小板计数极低会使您面临需要治疗的出血风险增加。

　　血小板计数低的症状可能包括：容易瘀伤、伤口愈合时间更长、牙龈或鼻子出血、尿液或粪便中有血。

　　如果您患有白细胞减少症（白细胞计数低），您也可能会发生感染。如果您的某种类型的白细胞（中性粒细胞减少症）计数较低，则尤其如此。在临床试验中，高达46%的服用依维莫司的人出现中性粒细胞减少症。高达9%的病例是严重的。如果您的中性粒细胞减少症很严重，您发生严重感染的风险会更大。

　　感染的症状可能包括：发烧、发冷、咳嗽、肿胀。

　　代谢综合征

　　代谢综合征是服用依维莫司的常见副作用。在这种情况下，您的血糖、胆固醇和甘油三酯水平会在您服药期间升高。

　　在临床研究中，高达75%的服用依维莫司的人报告了高血糖症（高血糖）。高达86%的人报告了高胆固醇水平。高达73%的人报告了高甘油三酯水平。

　　高胆固醇和高甘油三酯水平通常不会引起症状。但随着时间的推移，它们会增加您患慢性（长期）疾病（如心脏病）的风险。

　　高血糖的症状可能包括：感觉比平时更渴、小便次数比平时多、晚上小便更频繁、视力模糊、不会愈合的疮、疲劳。

　　依维莫司对儿童的副作用

　　在依维莫司治疗期间，感染（包括严重感染）可能在所有年龄段的人中更常见。两项临床研究着眼于服用依维莫司的儿童。6岁以下儿童的感染率高于6岁以上儿童。

　　一项研究依维莫司在患有某种疾病的儿童中的使用。这种情况是遗传性疾病结节性硬化症，伴有一种称为室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (SEGA)的良性（非癌性）脑肿瘤。在这项研究中，感染发生在：

　　96%的6岁以下儿童

　　67%的6岁及以上儿童

　　严重感染发生在：

　　35%的6岁以下儿童

　　7% 的6岁及以上儿童

　　在另一项研究中，患有结节性硬化症相关部分性癫痫发作的儿童除了服用其他抗癫痫药物外，还服用了 依维莫司。在这项研究中，感染发生在：

　　77%小于6岁的儿童

　　53%的6岁及以上儿童

　　严重感染发生在：

　　16%的6岁以下儿童

　　4%的6岁及以上儿童

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