在2型糖尿病患者中Tirzepatide与司美格鲁肽哪个疗效好一些？

　　Tirzepatide是一种双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，正在开发用于治疗2型糖尿病。与选择性GLP-1受体激动剂司美格鲁肽相比，每周一次的tirzepatide的疗效如何？

　　在一项试验中，以1:1:1:1的比例随机分配1879名患者接受5mg、10mg或15mg剂量的Tirzepatide或司美格鲁肽，剂量为1mg。基线时，平均糖化血红蛋白水平为8.28%，平均年龄56.6岁，平均体重93.7kg。主要终点是糖化血红蛋白水平从基线到40周的变化。

　　5mg、10mg 和15mgtirzepatide的糖化血红蛋白水平与基线的估计平均变化分别为-2.01个百分点、-2.24个百分点和 -2.30个百分点，司美格鲁肽 为 -1.86 个百分点；5mg、10mg和15mgTirzepatide组与司美格鲁肽组之间的估计差异为-0.15个百分点，-0.39个百分点和-0.45个百分点。所有剂量的Tirzepatide均不劣于并优于司美格鲁肽。tirzepatide组的体重减轻幅度大于司美格鲁肽组。最常见的不良反应是胃肠道不良事件，在Tirzepatide组和司美格鲁肽组中主要为轻度至中度不良反应（恶心，腹泻，呕吐）。在接受Tirzepatide治疗的患者中，低血糖（血糖水平，<54mg/dL）的报告率为0.6%（5mg组）、0.2%（10mg组）和1.7%（15mg组）；接受司美格鲁肽治疗的患者中有0.4%出现低血糖。5%~7%的接受Tirzepatide治疗的患者和3%接受司美格鲁肽治疗的患者报告了严重的不良反应。

　　在2型糖尿病患者中，tirzepatide在糖化血红蛋白水平从基线到40周的平均变化方面不劣于并优于司美格鲁肽。

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