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乌帕替尼RINVOQ用法用量,乌帕替尼纳入医保了吗?

时间:2022-10-12     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  治疗开始前的推荐评估和免疫接种在乌帕替尼治疗开始之前,考虑执行以下评估:

  活动性和潜伏性结核病 (TB) 感染评估 - 如果阳性,在使用乌帕替尼之前治疗TB。

  根据临床指南进行病毒性肝炎筛查——不建议在活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者中启动乌帕替尼。

  全血细胞计数-对于淋巴细胞绝对计数低于500个细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数低于1000个细胞/mm3或血红蛋白水平低于8g/dL的患者,不建议开始乌帕替尼。

  妊娠状态:在开始治疗前验证具有生育潜力的女性的妊娠状态。

  根据当前的免疫接种指南更新免疫接种。

  乌帕替尼片剂应整片吞服。不应分开、压碎或咀嚼。

  类风湿关节炎的推荐剂量

  乌帕替尼的推荐剂量为15毫克,每天一次。

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  银屑病关节炎的推荐剂量

  乌帕替尼的推荐剂量为15毫克,每天一次。

  特应性皮炎的推荐剂量

  12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成人

  每天一次用15毫克开始治疗。如果没有达到足够的反应,考虑将剂量增加到每天一次30毫克。如果30mg剂量没有达到足够的反应,请停止乌帕替尼。使用维持反应所需的最低有效剂量。

  65岁及以上的成年人

  推荐剂量为15毫克,每日一次。

  溃疡性结肠炎的推荐剂量成年患者:诱导

  乌帕替尼的推荐诱导剂量为45mg,每天一次,持续8周。

  成年患者:维护

  用于维持治疗的乌帕替尼推荐剂量为15mg,每天一次。对于难治性、严重或广泛疾病的患者,可考虑每日一次30mg的剂量。如果30mg剂量未达到足够的治疗反应,请停止乌帕替尼。使用维持反应所需的最低有效剂量。

  强直性脊柱炎的7种推荐剂量乌帕替尼的推荐剂量为15毫克,每天一次。

  肾功能不全或肝功能不全患者的推荐剂量肾功能不全

  类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎:

  轻度、中度或重度肾功能不全患者无需调整剂量。

  特应性皮炎:

  对于严重肾功能不全的患者[估计肾小球滤过率 (eGFR) 15至<30mL/min/1.73㎡ ],推荐剂量为15mg,每天一次。

  轻度或中度肾功能不全(eGFR ≥30mL/min/1.73㎡ )患者无需调整剂量。

  乌帕替尼不推荐用于终末期肾病患者(eGFR<15mL/min/1.73㎡)。

  溃疡性结肠炎:

  对于严重肾功能不全的患者(eGFR15至<30mL/min/1.73㎡),推荐剂量为:

  诱导:30mg,每天一次,持续8周

  维持:15mg,每天一次

  轻度或中度肾功能不全(eGFR≥30mL/min/1.73㎡ )患者无需调整剂量。

  乌帕替尼不推荐用于终末期肾病患者(eGFR<15 mL/min/1.73㎡)。

  肝功能损害

  不建议将乌帕替尼用于有严重肝功能损害 (Child-Pugh C) 的患者。

  类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎和强直性脊柱炎:

  轻度或中度肝功能不全(Child-PughA或B)的患者无需调整剂量。

  溃疡性结肠炎:

  对于轻度至中度肝功能不全(Child-PughA或B)的患者,推荐剂量为:

  诱导:每天一次30毫克,持续8周

  维护: 15mg每天一次

  药物相互作用引起的剂量调整类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎和强直性脊柱炎

  接受强CYP3A4抑制剂患者的推荐剂量为15mg,每天一次。

  溃疡性结肠炎

  接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结肠炎患者的推荐剂量:

  诱导:每天一次30毫克,持续8周

  维持:15毫克,每日一次

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孟加拉版乌帕替尼仿制药,已上市

  由于乌帕替尼上市时间较短,还未纳入医保,患者需要自付,费用较高。据了解,乌帕替尼仿制药在孟加拉已上市,由孟加拉耀品国际生产,商品名:REMATIB,患者如需用药,可自行出国看病购药。

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