眼部玻璃体内注射：贝伐单抗、阿柏西普、雷珠单抗和Beovu，哪个国内医保可用？

　　玻璃体内注射是将抗血管内皮生长因子 (anti-VEGF) 药物直接注射到位于眼内的玻璃体凝胶中的过程。玻璃体内注射是各种视网膜和黄斑疾病最常见的治疗方法之一，包括糖尿病视网膜病变、视网膜血管疾病和湿性年龄相关性黄斑变性 (AMD)。目前用于治疗视网膜和黄斑部疾病的最著名的抗VEGF药物是Avastin（贝伐单抗）、Eylea（阿柏西普）、Lucentis（雷珠单抗）和Beovu（brolucizumab-dbll）。

　　抗VEGF药物有助于减缓视网膜新血管形成的过程，即异常血管开始在视网膜中形成。这些异常血管渗漏液体和出血，积聚在视网膜和黄斑下，导致广泛的视力问题和视觉扭曲。这些药物通过抑制触发血管生长的蛋白质来减少或阻止新血管形成。

　　玻璃体内注射是在办公室的基础上使用非常细的针头将抗VEGF药物直接输送到眼睛中进行的。注射前，用眼药水对眼睛进行消毒并进行麻醉处理。

　　Avastin（贝伐单抗）、Eylea（阿柏西普）、Lucentis（雷珠单抗）和Beovu（brolucizumab-dbll）都以相似的方式发挥作用，并已成功用于保护和改善许多患者的视力。

　　【阿柏西普眼内注射溶液医保】

　　限以下疾病：

　　1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；

　　2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害。

　　【雷珠单抗注射液医保】

　　限以下疾病：

　　1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；

　　2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；

　　3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害；

　　4.继发于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿引起的视力损害。

　　阿柏西普和雷珠单抗都应同时符合以下条件：

　　1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；

　　2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05- 0.5；

　　3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；

　　4.每眼累计最多支付9 支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。

　　协议有效期: 2022年1月1日至2023年12月31日

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