鲁索替尼治疗糖皮质激素难治性慢性移植物抗宿主病，医保报销条件是什么？

　　慢性移植物抗宿主病（GVHD）是异基因干细胞移植的主要并发症，约50％的患者对糖皮质激素耐药或依赖糖皮质激素。在回顾性调查中，Janus激酶制剂鲁索替尼对糖皮质激素难治性或依赖型慢性GVHD患者显示出潜在疗效。

　　评估了鲁索替尼每天两次10mg剂量的效果，并与对照治疗进行了比较，在12岁或以上患有中度或重度糖皮质激素难治性或依赖性慢性GVHD的患者中。主要终点是第24周时的总体反应（完全或部分反应）。

　　共有329名患者接受了随机分组；接受鲁索替尼治疗165名患者，接受对照组治疗164名患者。第24 周的总体缓解率：鲁索替尼组高于对照组，鲁索替尼组为49.7％，对照组为25.6％（优势比，2.99；P＜0.001）。与对照组相比，鲁索替尼的中位无失败生存期更长症状反应更高。

　　研究中最常见3级或更高级别的不良事件是血小板减少症和贫血。 两组的巨细胞病毒感染和再激活发生率相似。

　　鲁索替尼可显着提高该类患者的总体反应、无失败生存期和症状反应。但血小板减少和贫血的发生率鲁索替尼组更高。

　　据海得康医学顾问了解到，芦可替尼已在中国上市，并纳入新版国家医保，可以报销条件：限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。不符合报销条件的患者还可以考虑芦可替尼仿制药。

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