比较Acalabrutinib阿卡替尼与Ibrutinib伊布替尼在先前治疗的慢性淋巴细胞白血病的疗效？

　　在布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂中，阿卡替尼比伊布替尼具有更高的选择性。一项III期试验，比较了慢性淋巴细胞性白血病（CLL）患者中的阿卡替尼和伊布替尼。

　　经证实del（17）（p13.1）或del（11）（q22.3）的既往CLL患者被随机分配至口服阿卡替尼100mg每日两次或依鲁替尼420mg每日一次直至进展或出现不可接受的毒性。

　　随机分配了533名患者（阿卡替尼n=268；伊布替尼n=265）。在数据截止时，124名（46.3％）阿卡替尼 患者和109名（41.1％）依鲁替尼患者仍在接受治疗。中位随访40.9个月后，阿卡替尼被确定为不劣于伊布替尼，两组的中位PFS为38.4个月。与依鲁替尼相比，阿卡替尼组的所有级别心房颤动/心房扑动发生率显着降低（9.4％对16.0％；P=.02）；在其他选定的次要终点中，3级或更高级别的感染（30.8％v30.0％）和 Richter转化（3.8％对4.9％） 组间具有可比性，且任一组均未达到中位总生存期。14.7％的阿卡替尼治疗患者和21.3％的依鲁替尼治疗患者因副作用而终止治疗。

　　在CLL中选择性较低和选择性较高的布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的首次直接比较中，阿卡替尼表现出非劣PFS，心血管副作用较少。

孟加拉依鲁替尼仿制药图片-BUTINIB

　　据了解，依鲁替尼仿制药已在孟加拉上市。有孟加拉耀品国际仿制药BUTINIB，孟加拉珠峰制药仿制药Ibruxen，孟加拉碧康制药仿制药Ibrutix均已上市。厂家不同，规格不同，价格也不同，患者可根据需要了解。

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