阿特珠单抗、维莫非尼和考比替尼治疗黑色素瘤的安全性和耐受性如何？

　　评估BRAF加MEK抑制剂的一线联合治疗以及BRAF V600突变阳性晚期或转移性黑色素瘤的免疫检查点治疗。

　　IMspire150研究，在20个国家的112个机构进行。不可切除的IIIc-IV期患者，BRAF V600突变阳性黑色素瘤按1:1随机分配至28天周期的阿特珠单抗（atezolizumab）、维莫非尼（vemurafenib）和考比替尼（cobimetinib）。在第1周期，所有患者仅接受威罗非尼和考比替尼；从第2周期开始添加atezolizumab安慰剂。主要结果是研究者评估的无进展生存期。

　　共筛选了777名患者，入组514名患者，并随机分配到atezolizumab 组（n=256）或对照组（n=258）。在中位随访18.9个月时，由研究人员评估的无进展生存期与对照组相比显着延长。atezolizumab组和对照组常见的治疗相关不良事件 （＞30％） 是血肌酐磷酸激酶升高、腹泻、皮疹、关节痛、发热、丙氨酸氨基转移酶升高和脂肪酶增加。

　　在BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中，将atezolizumab添加到威罗非尼和考比替尼靶向治疗是安全和可耐受的，并且显着增加了无进展生存期。

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