托法替尼和乌帕替尼在活动性类风湿关节炎患者中的疗效和安全性？

　　在对常规合成（cs）或生物（b）疾病缓解抗风湿药物（DMARDs）反应不足的类风湿关节炎（RA）患者中评估托法替尼和乌帕替尼 的相对疗效和安全性。

　　研究进行了贝叶斯网络荟萃分析，结合来自随机对照试验（RCT）的直接和间接证据，检查托法替尼和乌帕替尼联合甲氨蝶呤（MTX）在cs-或b不足的RA患者中的疗效和安全性-DMARD响应。

　　包括5794名患者在内的9项RCT符合纳入标准。有15次成对比较，包括6种干预措施的10次直接比较。乌帕替尼15mg+MTX和乌帕替尼30mg+MTX是对cs-或b-DMARD反应不足的活动性RA最有效的治疗方法，其次是托法替尼10mg+MTX、托法替尼5mg+MTX和阿达木单抗+MTX。基于累积排名曲线下表面的排名概率（SUCRA）表明，就美国风湿病学会20响应率（SUCRA=0.820, 0.762），其次是托法替尼10mg+MTX（SUCRA=0.623）、托法替尼5mg+MTX（SUCRA=0.424）、阿达木单抗+MTX（SUCRA=0.371）和安慰剂+MTX（SUCRA=0.001）。

　　在对cs-或b-DMARD反应不足的RA患者中，乌帕替尼15mg+MTX和乌帕替尼30mg+MTX是最有效的干预措施，并且与严重不良事件的显着风险无关。

孟加拉版乌帕替尼仿制药，已上市

　　乌帕替尼仿制药已上市，由孟加拉耀品国际生产，商品名：REMATIB，患者如需用药，可自行出国看病购药。

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