黑色素瘤使用曲美替尼加达拉非尼的作用，医保可以报销吗？

　　曲美替尼是MEK1和MEK2活化以及MEK1和MEK2激酶活性的可逆抑制剂。MEK蛋白是ERK通路的上游调节因子，可促进细胞增殖。BRAF V600E突变导致BRAF通路的组成型激活，其中包括MEK1和MEK2。曲美替尼在体外和体内抑制BRAF V600突变阳性黑色素瘤细胞生长。

　　与化疗相比，使用BRAF抑制剂达拉非尼靶向抑制MAPK通路可提高BRAF V600突变转移性黑色素瘤患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS） 。然而，对BRAF抑制剂单药治疗的获得性耐药经常通过MAPK通路的重新激活而发展，导致中位PFS为6至8个月。此外，使用BRAF抑制剂单一疗法可能会导致继发性皮肤肿瘤的发展，这源于没有BRAF突变的细胞中MAPK通路的反常激活。单药曲美替尼与化疗相比，可改善患有以下疾病的患者的OSBRAF V600突变阳性转移性黑色素瘤，与反常激活无关。将BRAF抑制剂达拉非尼与MEK抑制剂曲美替尼联合使用解决了单药BRAF抑制剂的局限性，并导致耐药性出现显着延迟，中位PFS比单独使用达拉非尼更长，以及降低BRAF抑制剂诱导的皮肤肿瘤的发生率。FDA加速批准曲美替尼和达拉非尼联合用于治疗经FDA批准的测试检测到BRAF V600E或BRAF V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

　　达拉非尼和曲美替尼医保报销条件：

　　限1.BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼（达拉非尼）适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。 2.BRAF V600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼（达拉非尼）适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

图片为土耳其进口药

　　据海得康医学顾问了解，达拉非尼和曲美替尼在老挝已上市仿制药，在土耳其为进口药，患者如需用药，可联系国外药厂或医院购买。“海得康”挖掘海外已上市药品资讯，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

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