芦可替尼/鲁索替尼的作用，2022年医保可以报销吗？

　　Ruxolitinib前称INCB018424或INC424，是一种有效的选择性口服Janus激酶JAK1和JAK2 抑制剂。Ruxolitinib已于2011年被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗骨髓纤维化（MF），并于2012年被欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗羟基脲（HU）耐药，2014年被批用于不耐受真性红细胞增多症（PV）。

　　MF和PV都是骨髓增生性肿瘤（MPN），其特征是JAK-STAT通路的异常激活。在临床上，MF 的特征是骨髓纤维化、脾肿大、血细胞计数异常和伴随症状的生活质量差。PV的特征是主要红细胞（RBC）的过度生成、血栓并发症的风险和继发性MF的发展。Ruxolitinib治疗可显着减少大多数 MF 患者的脾脏大小和症状负担，并且还可能对生存产生有利影响。在PV中，ruxolitinib可有效控制血细胞比容并减少脾肿大。

　　最近，ruxolitinib也正在研究治疗异基因造血干细胞移植（HSCT）后的移植物抗宿主病（GvHD）。ruxolitinib 的毒性包括骨髓抑制，导致剂量限制性血小板减少症和贫血，以及病毒再激活。ruxolitinib通过CYP3A4的代谢需要特别考虑，如果与有效的CYP3A4抑制剂共同给药。几种进一步的JAK抑制剂目前正在研究用于MPN或其他免疫炎症性疾病。ruxolitinib可有效控制血细胞比容并减少脾肿大。

　　【芦可替尼医保】

　　限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。

　　据海得康医学顾问了解到，芦可替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉版Rutinib经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产，所以质量有保障。如需用药，患者可自行出国就医。

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