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尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病,尼罗替尼孟加拉有仿制药上市吗?

时间:2023-01-04     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  尼罗替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,旨在克服多种BCR-ABL突变体对伊马替尼的耐药性。当用于新诊断的慢性粒细胞白血病(CML)的一线治疗时,它在高于伊马替尼百分比的患者中诱导更快和更深的分子反应。实现持续深度分子学反应后的无治疗缓解代表了一部分慢性期CML患者的新兴治疗目标。本文讨论了尼洛替尼的药理学特性以及在考虑的最佳治疗终点(包括停药试验和持久无治疗缓解实现)的背景下尼罗替尼在当前CML治疗中的作用。

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  在临床试验新诊断患者(ENESTnd)研究中评估尼罗替尼疗效和安全性的第3阶段研究中,与伊马替尼相比,尼罗替尼在患者中产生了更早和更高的反应率以及更低的加速期/急变期(AP/BC)进展风险患有新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)。患者在ENESTnd中的长期结果是在至少5年的随访后进行评估的。到5年时,每个尼罗替尼组中超过一半的患者(300mg每天两次,54%;400mg每天两次,52%)达到分子反应4.5(MR(4.5);BCR-ABL0.0032%国际量表)与伊马替尼组31%的患者相比。在所有Sokal风险组中观察到尼罗替尼的益处。

  总体而言,安全性结果与之前报告的结果一致。与伊马替尼相比,接受尼罗替尼的患者发生的心血管事件(CVE)在数量上更多,接受尼罗替尼的患者血液胆固醇和血糖水平升高也更频繁。与CML进展相关的高死亡率相反,任何一组中很少有死亡与CVE、感染或肺部疾病相关。

  据了解,尼罗替尼在孟加拉未上市仿制版,在印度也只上市了原研药。

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