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Keytruda派姆单抗(pembrolizumab)作为非小细胞肺癌的辅助治疗被FDA批准!效果与不良反应

时间:2023-02-03     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  2023年1月,美国食品和药物管理局(FDA)批准pembrolizumab(Keytruda,派姆单抗)用于IB(T2a≥4cm)、II或IIIA期非小细胞肺切除和铂类化疗后的辅助治疗癌症(非小细胞肺癌)。

  在KEYNOTE-091(NCT02504372)中评估了疗效,这是一项多中心、随机、三盲、安慰剂对照研究。患者未接受新辅助放疗或化疗。患者被随机分配(1:1),接受派姆单抗200mg或安慰剂静脉注射,每3周一次,持续长达1年。分层因素包括接受辅助化疗和世界地区。在随机分配的1177名患者中,1010名(86%)在完全切除后接受了以铂类为基础的辅助化疗。

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  主要疗效结果指标是研究者评估的无病生存期(DFS)。该研究达到了其主要终点,表明总体人群的DFS在统计学上有显着改善。在对167名未接受辅助化疗的患者进行的探索性亚组分析中,DFS风险比(HR)为1.25(95%置信区间[CI]0.76,2.05)。对于接受辅助化疗的患者,派姆单抗组的中位DFS为58.7个月(95%CI39.2,未达到),安慰剂组为34.9个月(95%CI28.6,未达到),HR为0.73(95%CI0.60,0.89)。

  在KEYNOTE-091中观察到的不良反应与其他接受KEYTRUDA作为单一药物的NSCLC患者的不良反应大体相似,但甲状腺功能减退症(22%)、甲状腺功能亢进症(11%)和肺炎(7%)除外。发生了两次致命的心肌炎不良反应。

  推荐的pembrolizumab剂量为每3周200mg或每6周400mg,直至疾病复发、不可接受的毒性或长达12个月。

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