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戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan-hziy)引起的腹泻如何处理?

时间:2023-03-09     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  戈沙妥珠单抗TRODELVY可引起严重腹泻。如果在计划治疗时发生3-4级腹泻,则不应给予戈沙妥珠单抗,只有在解决≤1级时才应继续治疗。

  应告知患者腹泻的风险并密切监测。指导患者如果他们在治疗期间第一次经历腹泻立即联系他们的卫生保健提供者。

  腹泻发作时,如果无法确定感染原因,立即开始使用洛哌丁胺4mg,然后每次腹泻2mg,每天最多16mg。腹泻消退后12小时停用洛哌丁胺。在感染性腹泻患者中,根据临床指征开始抗感染治疗。还可以根据临床指示采用额外的支持措施(例如液体和电解质替代)。

  指导患者如果他们经历黑便、便血、脱水、不能耐受口服液体或不能在24小时内控制腹泻,立即联系他们的卫生保健提供者。

  对戈沙妥珠单抗治疗表现出过度胆碱能反应(例如腹部绞痛、腹泻、流涎等)的患者可以接受适当的术前用药(例如阿托品)以进行后续治疗。

  目前,戈沙妥珠单抗在国内已上市,也在国内的医院药房就可以购买,但遗憾的是还没有纳入医保报销范围。

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