劳拉替尼/洛拉替尼一线治疗伴或不伴脑转移的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者

　　对III期CROWN研究数据的额外事后分析表明，与克唑替尼相比，洛拉替尼改善了先前未治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺患者的无进展生存期（PFS）结果并减少了中枢神经系统（CNS）进展基线时有或没有脑转移的癌症（NSCLC）。颅内反应是持久的，许多中枢神经系统不良事件在没有干预或劳拉替尼剂量调整和/或伴随药物治疗的情况下得到解决。

　　洛拉替尼/劳拉替尼是一种有效的第三代ALK抑制剂。在III期CROWN研究中，与克唑替尼相比，一线洛拉替尼的独立评估PFS在ALK阳性成年患者中显着改善转移性非小细胞肺癌。

　　CROWN中的洛拉替尼治疗与颅内活动相关，导致脑转移患者的完全和部分颅内反应率高于克唑替尼。在基线可测量或不可测量脑转移的78名患者中，通过盲法独立中央审查（BICR）评估的颅内客观缓解率分别为66％和克唑替尼20％。在61％和15％的患者中观察到完全颅内反应。

　　洛拉替尼/劳拉替尼在CROWN中的安全性与之前I/II期研究中描述的一致。劳拉替尼治疗后CNS不良事件（例如认知和情绪影响）的潜在临床影响一直存在争议。据报道，劳拉替尼的大多数不良事件可以通过剂量调整和伴随用药得到有效控制，永久性治疗中断率较低。

　　据查询，劳拉替尼在香港和土耳其上市了原研药，仿制药只在孟加拉和老挝上市了，印度未查询到。原研药昂贵，仿制药因为厂家不同价格也不同，约在2200-10000人民币。如需购买，可自行出国就医。

　　劳拉替尼已纳入医保，限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。患者也可以咨询当地查看报销后费用。

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