戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的副作用及护理

戈沙妥珠单抗（Trodelvy）是一种用于治疗乳腺癌和结直肠癌的靶向治疗药物。虽然它在肿瘤治疗方面表现出一定的效果，但也可能引起一些副作用。在接受戈沙妥珠单抗治疗期间，患者和护理人员应密切关注并及时处理可能出现的副作用。下面是关于戈沙妥珠单抗的常见副作用以及相应的护理措施的详细介绍：

1.骨髓抑制：戈沙妥珠单抗可能导致骨髓功能受损，包括白细胞减少（白细胞减少）、贫血和血小板减少。这可能会增加患者感染、出血和疲劳的风险。为了护理患者，护理人员应密切监测患者的血液指标，并及时通知医生任何异常情况。患者应避免接触潜在的感染源，保持良好的个人卫生习惯，并避免进行可能导致创伤的活动。

2.恶心和呕吐：戈沙妥珠单抗治疗可能引发恶心和呕吐。为了缓解这些症状，患者可以尝试分次进食小量的饮食，避免油腻和刺激性食物。如果需要，医生可以考虑开具相应的抗恶心和抗呕吐药物来缓解症状。

3.腹泻：戈沙妥珠单抗治疗也可能引起腹泻。为了减轻腹泻的不适，患者应保持充足的水分摄入以防脱水，并尽量避免摄入刺激性食物和饮料。医生可以推荐一些适当的抗腹泻药物来缓解症状。

4.疲劳：疲劳是戈沙妥珠单抗治疗中常见的副作用之一。患者应合理安排休息时间，避免过度劳累，并参与一些轻度的体力活动，如散步和瑜伽，以缓解疲劳感。

5.皮肤反应：戈沙妥珠单抗治疗可能导致一些皮肤反应，如皮疹、干燥、瘙痒和脱屑等。患者应保持皮肤清洁和湿润，使用温和的清洁产品和保湿剂。避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品。如果出现严重的皮肤反应，患者应立即告知医生。

6.毒性肺炎：罕见但严重的副作用是戈沙妥珠单抗引起的毒性肺炎。患者在接受治疗期间应密切关注呼吸相关症状，如气促、咳嗽、胸痛等。如果出现这些症状，应立即告知医生进行评估和治疗。

7.肝功能异常：戈沙妥珠单抗治疗可能导致肝功能异常，如肝酶升高。患者需要定期监测肝功能，并遵循医生的建议进行进一步的评估和处理。

8.心血管副作用：戈沙妥珠单抗治疗可能引起心血管副作用，如心律失常、高血压和心脏功能不全。患者应密切关注心血管状况，并向医生报告任何不适或异常症状。

9.过敏反应：个别患者可能对戈沙妥珠单抗产生过敏反应，包括皮肤荨麻疹、呼吸急促和过敏性休克等。如果出现过敏反应的迹象，患者应立即寻求紧急医疗救助。

除了上述副作用，戈沙妥珠单抗还可能引起其他不常见的副作用，如头痛、肌肉疼痛、脱发等。患者应及时向医生汇报任何异常症状，以便医生能够评估和管理副作用，并根据需要进行治疗调整。

在戈沙妥珠单抗治疗期间，护理人员在护理患者时应注意以下事项：

1.教育患者：向患者提供关于戈沙妥珠单抗的详细信息，包括治疗目的、预期效果、可能的副作用和处理方法。确保患者理解治疗计划、用药方案和注意事项，以便他们能够积极参与自我管理和监测。

2.监测和评估：定期监测患者的生命体征、血液指标和肝功能，以及其他可能出现的副作用。密切关注患者的呼吸、心血管和皮肤情况，及时发现并报告任何异常症状。

3.支持护理：提供情绪和心理支持，帮助患者应对可能出现的不良反应和副作用。鼓励患者保持积极的态度，与医疗团队保持良好的沟通，并参与适当的康复活动。

4.药物管理：确保准确按照医生开具的药物剂量和时间进行给药。监测和记录患者接受的药物剂量和频率，并提供必要的药物教育，包括副作用和相互作用等信息。

5.饮食指导：提供合理的饮食指导，鼓励患者摄入均衡营养，保持良好的水分摄入，避免刺激性食物和饮料，以减轻消化道副作用。

6.个人卫生：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、口腔护理和皮肤护理。避免接触潜在的感染源，保持住院环境的清洁和卫生。

7.安全注意事项：教育患者避免使用草药、补充剂和其他非处方药物，以免与戈沙妥珠单抗发生相互作用。鼓励患者及时报告任何异常症状或不适，以便及时处理。

8.定期随访：安排患者定期随访，评估治疗效果、副作用的进展和调整治疗计划。密切关注患者的整体状况和生活质量，提供必要的支持和护理。

总而言之，戈沙妥珠单抗作为一种靶向治疗药物，具有一定的副作用风险。在患者接受治疗期间，护理人员的角色至关重要。通过提供全面的护理和支持，护理人员可以帮助患者有效管理副作用，改善生活质量，并确保治疗的安全和有效性。

2022年戈沙妥珠单抗获得中国国家药品监督管理局上市许可申请受理并被纳入优先审评品种，6月份在国内上市。由于在国内不久，所以患者在国内药房购买比较困难，具体请咨询当地医院药房。如果国内药房购买不到戈沙妥珠单抗可以通过国外渠道进行购买，国外的戈沙妥珠单抗只有原研药，没有仿制药，原研药有欧洲版、新加坡版和美版原研药，美版原研药价格高达36000左右，欧洲版和新加坡版原研药比美版便宜一半多，价格大约15000元左右，二者药物成分一致。

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