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吉非替尼(Gefitinib)片治疗什么病?

时间:2023-06-12     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

吉非替尼(Gefitinib)是一种靶向治疗药物,常用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),特别是那些携带EGFR(表皮生长因子受体)突变的患者。在这篇文章中,我们将详细介绍吉非替尼的治疗适应症以及它在NSCLC患者中的应用。

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型之一,占据了所有肺癌病例的大约85%EGFR突变是NSCLC中最常见的特征之一,它涉及EGFR基因的异常激活,导致癌细胞的过度增殖和生存。EGFR突变可分为敏感性突变和耐药性突变。吉非替尼主要应用于那些携带敏感性EGFR突变的NSCLC患者。

吉非替尼通过特异性地抑制EGFR酪氨酸激酶的活性,阻断EGFR信号传导途径,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它是一种口服药物,通常以片剂的形式供患者使用。

根据临床试验的结果,吉非替尼在EGFR突变阳性NSCLC患者中显示出显著的治疗效果。它可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),改善患者的生活质量。此外,与传统的化疗相比,吉非替尼的毒副作用较轻,耐受性较好,使患者能够更好地忍受治疗。

吉非替尼的使用通常基于EGFR基因检测的结果。在诊断NSCLC患者时,医生通常会进行基因突变检测,以确定EGFR是否存在敏感性突变。常用的检测方法包括PCR(聚合酶链反应)和NGS(下一代测序)技术。如果EGFR基因检测结果显示存在敏感性突变,医生可能会推荐吉非替尼作为一线治疗选项。

需要注意的是,吉非替尼并不适用于所有的NSCLC患者。它主要适用于那些携带EGFR敏感性突变的患者,如19号外显子缺失(Exon 19 deletion)和21号外显子L858R点突变。这两种突变是EGFR突变中最常见的类型,约占EGFR突变阳性NSCLC患者的70-80%

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然而,对于那些携带EGFR耐药性突变的患者,吉非替尼的疗效会受到限制。耐药性突变最常见的类型是T790M突变,它可以导致吉非替尼对EGFR的抑制作用减弱。对于这些患者,转换至其他治疗方案或采用第三代EGFR抑制剂,如奥西替尼(Osimertinib),可能是更合适的选择。

尽管吉非替尼在治疗NSCLC中的应用取得了显著的成果,但它仍然面临一些局限性。首先,部分患者可能在治疗过程中出现不良反应,如皮疹、腹泻、肝功能异常等。这些不良反应通常是可逆的,但需要医生密切监测和管理。

此外,长期使用吉非替尼可能导致耐药性的发展。一些患者在接受吉非替尼治疗一段时间后可能会出现疾病进展或耐药性。因此,及时监测疗效并评估耐药性的发展非常重要。对于那些出现耐药性的患者,医生可以根据具体情况调整治疗方案,选择合适的替代治疗。

综上所述,吉非替尼是一种用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物。它通过抑制EGFR的活性来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。吉非替尼在携带EGFR敏感性突变的患者中显示出显著的疗效,并成为一线治疗的选择。然而,它并不适用于所有的NSCLC患者,并且在长期治疗过程中可能会出现耐药性的发展。因此,医生应根据患者的基因检测结果和临床情况,制定个体化的治疗方案,并密切监测疗效和耐药性的发展,以为患者提供最佳的治疗结果。

吉非替尼是英国阿斯利康研制的,2005年在国内上市,当时一盒的价格是5000元左右。2017年在国内进入医保,医保后价格下降了很多,具体的医保后价格请咨询当地医院药房或者医保局。其他版本还有一些原研药和性价比高的仿制药,仿制药有印度、孟加拉和老挝仿制药,规格不同价格不同,大约在200~1300元左右,且仿制药与国内的药物成分基本相同,具体价格请咨询海得康医学顾问。

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