达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）的功效和作用，医保价格是多少？

达克替尼/达可替尼（Dacomitinib）是一种口服的抗癌药物，属于酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，简称TKI）。它被广泛应用于治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，简称NSCLC）。下面将详细介绍达克替尼/达可替尼的功效和作用。

1.抑制肿瘤细胞生长：达克替尼/达可替尼的主要作用是通过抑制肿瘤细胞上的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，简称EGFR）激酶活性，阻断EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。EGFR是一种重要的细胞表面受体，它参与调控细胞生长、增殖和存活等过程。在某些肺癌患者中，EGFR突变导致受体过度活化，促进肿瘤的生长。达克替尼/达可替尼的作用是通过针对EGFR激酶活性的抑制，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2.广泛的靶向作用：达克替尼/达可替尼不仅仅抑制EGFR激酶活性，还具有抑制其他相关受体的能力。它可抑制HER2（人类表皮生长因子受体2）的激酶活性，HER2过表达在某些NSCLC患者中较为常见，与肿瘤的侵袭性和预后不良相关。因此，达克替尼/达可替尼对EGFR和HER2双阳性的NSCLC患者可能具有更好的治疗效果。

3.抗血管生成作用：

达克替尼/达可替尼还表现出抗血管生成的作用。它可以抑制肿瘤中的血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，简称VEGFR）的激酶活性，从而抑制肿瘤血管生成。通过减少肿瘤的血液供应，达克替尼/达可替尼可以阻断肿瘤的营养供应和氧气供应，抑制肿瘤的生长和扩散。

4.长效抑制：达克替尼/达可替尼的药效持久，具有持久的抑制作用。与第一代EGFR TKI相比，达克替尼/达可替尼具有更长的半衰期，因此可以提供持续的抑制效果。这使得达克替尼/达可替尼成为治疗EGFR突变NSCLC的一线选择。

5.针对突变变体的治疗：EGFR突变是NSCLC中常见的致病变异之一。达克替尼/达可替尼对于一些常见的EGFR突变变体，如L858R突变和Exon 19缺失突变，表现出良好的治疗效果。这些突变会导致EGFR过度激活，促进肿瘤的生长和扩散。达克替尼/达可替尼可以通过抑制EGFR的激酶活性来针对这些突变，从而达到治疗的目的。

总体而言，达克替尼/达可替尼是一种针对EGFR和HER2的强效抑制剂，具有广泛的靶向作用。它通过抑制肿瘤细胞的生长、扩散和血管生成，对EGFR突变NSCLC患者具有显著的治疗效果。然而，达克替尼/达可替尼的具体应用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化处理。

达克替尼/达可替尼已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在国内进行购买。纳入医保后价格大约1000元左右，规格为15mg*30，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。国外的达克替尼/达可替尼比较便宜的主要是老挝仿制药，价格在800元左右，规格是45mg*30，是国内规格的三倍，且与国内的达克替尼/达可替尼药物成分基本一致。具体情况请咨询海得康医学顾问。

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