环丝氨酸（Cycloserine）是什么药？

环丝氨酸（Cycloserine）是用于治疗耐药性结核病的一组药物的一部分，称为口服抑菌二线药物。它被用作治疗方案的一部分，通常涉及5种药物，用于治疗耐多药和广泛耐药结核病。它最初发现于1952年。

环丝氨酸是一种合成药物，通过抑制结核杆菌细胞壁的生物合成，干扰结核杆菌的代谢，从而发挥抗结核作用。它是二线抗结核药物，通常用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。

环丝氨酸是一种结构类似于D-丙氨酸的合成抗结核药物。它与丙氨酸的结构类似，但在环丝氨酸的分子结构中有一个环状结构。这个环状结构使得环丝氨酸能够模拟丙氨酸的结构，从而干扰结核杆菌细胞壁的生物合成。环丝氨酸的作用机制主要是通过抑制结核杆菌细胞壁的合成。它能够抑制结核杆菌细胞壁上的丙氨酸转移核糖核酸（p-RNA）的合成，从而干扰细胞壁的生物合成过程。此外，环丝氨酸还可以抑制结核杆菌细胞壁上的其他关键酶的活性，进一步干扰细胞壁的生物合成。

环丝氨酸口服吸收良好，生物利用度高。该药物在体内分布广泛，主要分布在肺组织和脑脊液中。环丝氨酸的血浆蛋白结合率较高，能够通过血脑屏障进入脑脊液。它的半衰期约为2小时，主要通过肾脏排泄。

环丝氨酸主要用于治疗耐多药结核病。由于耐多药结核病患者对一线抗结核药物（如链霉素、异烟肼等）产生了耐药性，因此需要使用二线抗结核药物进行治疗。环丝氨酸作为一种有效的二线抗结核药物，能够抑制耐多药结核杆菌的生长和繁殖，从而帮助患者控制病情。

在临床试验中，环丝氨酸在治疗耐多药结核病方面表现出良好的疗效。与一线抗结核药物相比，环丝氨酸能够提高患者的治愈率并缩短治疗时间。此外，环丝氨酸还可以用于治疗其他分支杆菌感染。

神经毒性是环丝氨酸最常见的不良反应之一。患者在使用环丝氨酸后可能出现感觉异常、肢体麻木、肌肉疼痛和共济失调等症状。这些症状通常在用药初期出现，但会随着治疗时间的延长而逐渐减轻。

此外，部分患者在使用环丝氨酸后可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。这些症状通常较为轻微，但严重时也可能需要紧急处理。

总之，环丝氨酸是一种有效的抗结核药物，可用于治疗耐多药结核病。

环丝氨酸目前已经在国内上市且纳入医保，大约在二百元到五百多元不等，患者可以自行去当地药房咨询购买。在印度有上市的LUPIN制药生产的环丝氨酸仿制药，价格大约600元。国外仿制药需要借助正规的海外渠道购买。

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