尼达尼布(Nintedanib)有哪些禁忌症？

尼达尼布(Nintedanib)是一种已获FDA批准用于治疗某些类型间质性肺病(ILD)的药物，这些疾病的症状包括气短、干咳、感觉疲劳和胸部不适。它用于导致肺部瘢痕的ILD类型，如特发性肺纤维化(IPF)、某些慢性纤维化间质性肺病(ILDs)，并且尼达尼布有助于系统性硬化症相关间质性肺病患者的肺功能。然而，作为一种药物，尼达尼布也存在一些禁忌症，即某些情况下禁用或慎用。

1.过敏反应：如果患者对尼达尼布或任何其他成分过敏，应禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

2.妊娠期和哺乳期：目前尚不清楚尼达尼布是否会分泌到母乳中，因此建议在妊娠期和哺乳期避免使用。

3.严重肝功能不全：尼达尼布主要通过肝脏代谢，因此严重肝功能不全的患者应禁用该药物。

4.胃溃疡或活动性胃肠道出血：由于尼达尼布可能会刺激胃肠道，导致胃溃疡或活动性胃肠道出血的风险增加，因此禁用。

5.正在使用抗凝药物或抗血小板药物：同时使用尼达尼布和抗凝药物或抗血小板药物可能会增加出血的风险，因此禁止联合使用。

6.急性下呼吸道感染：由于尼达尼布可能会增加肺部感染的风险，因此急性下呼吸道感染时应禁用。

7.青少年和儿童：目前尚缺乏青少年和儿童使用尼达尼布的安全性和有效性数据，因此不建议在青少年和儿童中使用。

8.已知的遗传缺陷或恶性肿瘤：由于尼达尼布可能会增加恶性肿瘤的风险，因此已知存在遗传缺陷或恶性肿瘤的患者应禁用。

9.孕妇以及哺乳期女性：据动物试验验证，尼达尼布可能会对胎儿造成不良影响，因此请备孕期或者孕期以及哺乳期女性谨慎使用。

10.其他禁忌症：由于尼达尼布是一种新药，其安全性仍在不断评估中，因此可能会出现新的禁忌症。患者在使用前应咨询医生，了解最新的禁忌症信息。

总之，在使用尼达尼布前，患者应仔细阅读药品说明书，了解自己的身体状况和药物的禁忌症。如果存在任何禁忌症，应告知医生并遵循医生的建议。同时，患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适或疑似副作用应及时咨询医生。

尼达尼布在国内已经上市且纳入医保，价格在两千到四千多元。原研药有土耳其版原研药和印度版原研药两种，价格在四千到六千左右。除此之外，在印度BDR制药、印度格兰马克制药以及孟加拉碧康制药有获批上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，前两者价格在几百元不等，后者150mg*60粒规格的价格在三千多元。

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