高血压、糖尿病，肝肾功能不全等能不能减量服用尼达尼布(Nintedanib)？

尼达尼布（Nintedanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于治疗特发性肺纤维化（IPF）。然而，对于高血压、糖尿病和肝肾功能不全的患者，是否可以减量服用尼达尼布建议在医生的指导下服用。

尼达尼布可能导致血压升高，因此对于高血压患者，应在服用尼达尼布前积极控制血压。建议在服用尼达尼布期间密切监测血压，并根据医生建议调整降压药物剂量。对于血压控制不佳的患者，建议暂停服用尼达尼布，待血压稳定后再继续治疗。

尼达尼布可能导致血糖升高，因此对于糖尿病患者，应在服用尼达尼布前控制好血糖。建议在服用尼达尼布期间定期监测血糖，并根据医生建议调整降糖药物剂量。对于血糖控制不佳的患者，建议暂停服用尼达尼布，待血糖稳定后再继续治疗。

尼达尼布主要通过肝脏和肾脏代谢，因此对于肝肾功能不全的患者，建议在服用尼达尼布前评估肝功能和肾功能。根据医生建议，可能需要减少药物剂量或暂停服用。此外，建议在服用尼达尼布期间定期监测肝功能和肾功能，以确保药物的安全使用。

尼达尼布在国内已经上市且纳入医保，价格在两千到四千多元。原研药有土耳其版原研药和印度版原研药两种，价格在四千到六千左右。除此之外，在印度BDR制药、印度格兰马克制药以及孟加拉碧康制药有获批上市的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，前两者价格在几百元不等，后者150mg*60粒规格的价格在三千多元。

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