乌帕替尼（Upadacitinib）使用说明书

适应症：用于治疗中度至重度类风湿性关节炎、活动性银屑病关节炎、强直性脊柱炎和重度特应性皮炎、牛皮癣关节炎(一种导致关节痛、肿胀和皮肤鳞屑的疾病)、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、活动期非放射影像轴向脊椎关节炎等，包括对其他疗法反应不佳的患者。

作用机制：乌帕替尼属于一类叫做Janus激酶(JAK)抑制剂的药物。它在细胞内发挥作用，阻止某些被认为会导致炎症的信号。它通过降低免疫系统的活性来发挥作用。

用药方法：通常每天服用一次，可随餐或不随餐服用。类风湿性关节炎、银屑病关节炎推荐15mg每次。特应性皮炎对于成人的:初始剂量:15毫克口服。最大剂量:30 mg。对于65岁及以上的成人:15毫克口服。对于12岁及以上体重至少40公斤的患者:初始剂量:15毫克口服，

维持剂量:30 mg口服，最大剂量:30毫克口服。

副作用：1.类风湿性关节炎, 牛皮癣关节炎，脊椎炎不良反应(≥ 1%)为:上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、痤疮和头痛。

2.遗传性过敏症的皮炎:不良反应(≥ 1%)有:上呼吸道感染、痤疮、单纯疱疹、头痛、血肌酸磷酸激酶升高、咳嗽、超敏反应、毛囊炎、恶心、腹痛、发热、体重增加、带状疱疹、流感、疲劳、中性粒细胞减少、肌痛和流感样疾病。

3.溃疡性结肠炎:诱导或维持期间报告的不良反应(≥ 5%)有:上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、痤疮、中性粒细胞减少症、肝酶升高和皮疹。

4.节段性回肠炎:诱导或维持期间报告的不良反应(≥ 5%)有:上呼吸道感染、贫血、发热、痤疮、带状疱疹和头痛。

警告及注意事项：对乌帕替尼药品的任何成分过敏者以及患有严重感染、活动性结核病及重度肝功能损害等请谨慎用药。

药物相互作用：苯妥英；抗生素：克拉霉素, 利福平；抗真菌药：伊曲康唑, 酮康唑, 泊沙康唑, 伏立康唑；削弱免疫系统的药物：咪唑硫嘌呤, 环孢霉素，以及其他；非甾体抗炎药：阿司匹林, 布洛芬 (Advil, 莫特林), 萘普生 (阿列夫), 塞来考昔, 双氯芬酸, 消炎痛, 美洛昔康；类固醇药物：地塞米松, 强的松等。

特殊人群用药：儿童、老年人、妊娠期以及哺乳期女性、肝肾功能不全者请谨慎用药。

乌帕替尼在国内已经上市且纳入医保，价格在两千多元。欧版原研药价格在两三万元左右，孟加拉耀品国际的仿制药价格为九百元左右。

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