什么人群不适合服用奥格列汀（Omarigliptin）？

奥格列汀（Omarigliptin）是一种口服降糖药物，用于治疗2型糖尿病。然而，有些特定人群不适合使用奥格列汀，包括对药物过敏的患者、严重外伤或手术的患者、酮酸症中毒或高渗昏迷的患者、严重感染的患者以及具有某些特定疾病或状况的患者。

对奥格列汀过敏的患者应禁用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒等症状，严重时可能导致呼吸困难或休克。因此，如果患者对奥格列汀或其他降糖药物过敏，应避免使用该药物。

严重外伤或手术的患者需要谨慎使用奥格列汀。由于奥格列汀可能会影响患者的血糖水平，进而影响伤口愈合或手术效果，因此建议在伤口愈合或手术后再考虑使用奥格列汀。

酮酸症中毒或高渗昏迷是糖尿病的严重并发症，患者血糖水平极高且伴随代谢紊乱。在这种情况下，使用奥格列汀可能会加重病情或导致患者昏迷。因此，对于这些患者，应首先治疗并发症，待病情稳定后再考虑使用奥格列汀。

严重感染的患者应谨慎使用奥格列汀。由于奥格列汀可能会影响免疫系统的功能，从而影响患者的抗感染能力，因此建议在感染得到有效控制后再使用奥格列汀。

重度肾功能不全的患者使用奥格列汀时应特别谨慎。由于奥格列汀主要通过肾脏排泄，因此在肾功能受损的情况下，药物的排泄可能会受到影响，导致药物在体内蓄积，从而增加不良反应的风险。此外，对于患有终末期肾病或需要进行透析治疗的患者，奥格列汀的疗效和安全性尚不明确，因此应谨慎使用或根据医生建议调整用药方案。

脑下垂体功能不全、肾上腺素功能不全或终末期肾病的患者使用奥格列汀时应特别谨慎。这些疾病可能会影响患者的内分泌系统和肾功能，从而影响奥格列汀的代谢和排泄，增加不良反应的风险。因此，对于这些患者，应在医生的指导下使用奥格列汀，并密切监测相关指标。

进行剧烈肌肉运动或处于营养不良状态、饥饿状态的患者应谨慎使用奥格列汀。这些情况下，患者的血糖水平可能不稳定，使用奥格列汀可能会导致低血糖或其他不良反应。因此，对于这些患者，应在医生的指导下调整用药方案，并密切监测血糖水平。

对于不适合使用奥格列汀的人群以及进行剧烈肌肉运动或处于营养不良状态、饥饿状态的患者，应在医生的指导下使用其他合适的降糖药物。在使用任何药物时，都应遵循医生的建议和用药指导。

奥格列汀在国内尚未上市，也没有纳入医保。在孟加拉有上市的仿制药，价格大概一千元左右。

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