维莫非尼（Vemurafenib）说明书

适应症：

用于治疗具有BRAF V600突变的多发性硬化性组织细胞增生症病患者和具有BRAF V600E突变的黑素瘤患者。

作用机制：

维莫非尼属于激酶抑制剂类药物。它的工作原理是阻断一种异常蛋白的活动，这种异常蛋白会向癌细胞发出繁殖信号。这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。小分子维莫非尼作为BRAF突变物种的竞争性抑制剂相互作用。它对BRAF V600E突变特别有效。通过阻断下游过程以抑制肿瘤生长并最终引发细胞凋亡。

用药方法：

960毫克，每日两次。如果漏服一剂，可在下一剂前4小时服用。不要同时服用两剂。

副作用：

1.皮肤反应：一些病人在使用维莫非尼后可能会出现皮疹、瘙痒和干燥等皮肤反应。这些反应通常是轻微和暂时的，但有时可能需要减少维莫非尼的剂量或中断治疗。

2.血液学异常：维莫非尼可能导致血液方面的问题，如贫血、血小板计数减少和白细胞减少等。这些反应可能需要停止维莫非尼的治疗并进行相应的治疗。

3.肝脏损伤：维莫非尼可能会对肝脏产生一定的影响，包括肝功能异常和药物性肝炎等。因此，在使用维莫非尼前需要进行肝功能检查，并在使用过程中密切监测肝功能的变化。

4.眼睛问题：视力变化、眼睛疼痛或肿胀，严重眼睛发红，眼睛表面发白或黄色小斑点；

5.其他不良反应：除了上述常见副作用外，维莫非尼还可能导致其他不良反应，如疲劳、恶心、呕吐、腹泻、头痛、关节疼痛等。这些反应通常是轻微和暂时的，但有时可能需要调整剂量或停止治疗。

警告及注意事项：

1.如果出现皮肤病学变化(例如，新疣、皮肤溃疡或出血或不愈合的红色肿块，或大小或颜色发生变化的痣)，及时联系医生。治疗期间使用防晒霜和润唇膏(最低SPF >30)、穿防护服以及避免阳光照射。

2.肝功能检查：在使用维莫非尼前需要进行肝功能检查，并在使用过程中密切监测肝功能的变化。如果发现肝功能异常或药物性肝炎等反应，应立即停止使用维莫非尼。

3.心脏问题：维莫非尼可能对心脏产生一定的影响，因此在使用前需要进行心电图检查，并在使用过程中密切监测心脏功能的变化。

4.饮食注意：患者在服用维莫非尼期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

药物相互作用：

避免同时服用抗心律失常药(Ia类和III类；例如胺碘酮、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔)、抗真菌药、唑类药物(如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑)。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性、儿童及严重肝肾功能不全者请谨慎用药。

维莫非尼在国内已经上市且纳入医保，价格在5000-7000不等。海外土耳其版原研药价格在三四千元左右。

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