ruxolitinib鲁索替尼治疗贫血伴骨髓纤维化患者会导致急变期吗？

　　贫血常见于骨髓纤维化 (MF) 患者，并且 JAK2 抑制剂ruxolitinib鲁索替尼 (RUX) 治疗可能会加剧贫血。未接触ruxolitinib鲁索替尼的贫血骨髓纤维化患者相关急变期 (BP) 的发生率怎样？

　　研究纳入886 名接受ruxolitinib鲁索替尼治疗的骨髓纤维化患者的急变期发生率。

　　急变期发病率 (IRR) 为 3.74/100 患者年 (3.74%py)。治疗开始时，不良事件 3-4 级贫血（血红蛋白 [Hb]<8 g/dL）和严重性别/严重程度调整贫血（女性/男性 Hb <8/<9 g/dL）的通用术语标准分别存在于 22.5% 和 25% 的患者中。在没有基线贫血的患者中，急变期的 IRR 为 2.34，在 1、2 和 3-4 级贫血患者中分别达到 4.22、4.89 和 4.93%py。考虑到性别/严重程度调整的 Hb 阈值，轻度/无贫血、中度和重度贫血患者的急变期IRR 分别为 2.85%、4.97% 和 4.89%。输血依赖患者的 IRR 最高 (5.03 %py)。无贫血、1 级、2 级和 3-4 级贫血患者的 5 年无进展生存率分别为 70%、52%、43% 和 27% (p < .001)。 6个月大时，289 名基线无贫血的患者中有 260 名正在接受ruxolitinib鲁索替尼治疗，其中 9.2% 出现了 3-4 级贫血。通过 6 个月的分析，患有 3-4 级贫血的患者的无急变期生存率显著较差（5 年时为 69.3% vs. 88.1%，p < .001）。

　　贫血与进展为急变期的风险增加相关，无论是在基线时还是在ruxolitinib鲁索替尼单一治疗期间出现时。这些患者需要接受贫血治疗和更好的疾病缓解药物。

　　总之，鲁索替尼ruxolitinib已在孟加拉和老挝上市，老挝大熊制药的RUSODX，和孟加拉耀品国际的Rutinib，如需购买RUSODX和Rutinib，可自行去孟加拉就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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