治疗特应性皮炎的药物有哪些？哪些药物的短期疗效和安全性更好？

　　针对关键细胞因子和Janus激酶(JAK)抑制剂的生物制剂已证明对特应性皮炎(AD)治疗具有良好的疗效和安全性。一项研究评估了生物制剂、JAK抑制剂及其与外用皮质类固醇(TCS)联合治疗特应性皮炎患者的短期疗效和安全性。

　　纳入37项研究，针对特应性皮炎的12或16周全身药物治疗和4周局部治疗。9种药物和安慰剂，涉及18172名患者。

　　与安慰剂相比，所有生物制剂和JAK抑制剂均与较高的疗效，而每2周皮下注射200mg dupilumab，EASI90显著改善（RR9.50，95%CI2.31-39.03））和IGA0/1（RR17.00，95%CI2.33-123.78）；乌帕替尼30mg每日一次，在EASI75（RR4.14，95%CI3.06-5.61）和瘙痒NRS4（RR4.08，95%CI2.86-5.81）中显著改善；外部使用ruxolitinib鲁索替尼1.5%每日两次，导致更好的效果。

　　大多数剂量的巴瑞替尼、dupilumab、tralokinumab、与对照组（安慰剂+TCS）相比，upadacitinib与TCS联合显示出良好的疗效。然而，接受巴瑞替尼每日2mg（RR1.23，95%CI1.02-1.49）和4mg每日（RR1.39，95%CI1.22-1.58）剂量与TCS联合治疗的患者，副作用较高。

　　研究表明，ruxolitinib芦可替尼乳膏和dupilumab注射分别是治疗轻度至中度特应性皮炎和中度至重度特应性皮炎的有效且安全的药物。此外，与以TCS作为中重度特应性皮炎背景治疗的巴瑞替尼、tralokinumab和upadacitinib相比，dupilumab和TCS的组合表现出更高的疗效和安全性。

　　当与全身药物联合使用时，局部JAK抑制剂的使用可能成为TCS的潜在替代方案，作为治疗特应性皮炎的新方法。

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