布加替尼Alunbrig治疗效果，对脑转移患者也同样有效吗？

　　非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌病例的80-85％，NSCLC的预后仍然很差，估计5年生存率为16％，并且超过50％的患者在诊断时已处于晚期疾病。间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排约占晚期NSCLC的3-5％。具有ALK阳性NSCLC可以使用针对ALK的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）进行有效治疗，该抑制剂在该亚组患者中显示出惊人的疗效和良好的安全性。

　　布加替尼是一种中枢神经系统活性第二代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，针对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的广泛ALK重排。本研究旨在分析布加替尼对ALK阳性NSCLC患者的综合效应和不良事件。

　　方法：使用DerSimonian-Laird方法和随机效应模型计算汇总估计值和95％置信区间（CI）。

　　结果：布加替尼的汇总客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为64％和88％。汇总mPFS为10.52个月。在按治疗线进行的亚组分析中，一线治疗达到最高mPFS，其次是克唑替尼后二线治疗，以及任何既往ALK酪氨酸激酶抑制剂的二线治疗。在任何基线脑转移的患者中，任何治疗线的合并颅内ORR（iORR）估计为54％，第一个治疗线为60％线治疗。任何基线脑转移的患者颅内PFS（iPFS）达到19.26个月。肌酸磷酸激酶（CPK）升高、腹泻和恶心任何级别都是最常见的不良事件。

　　布加替尼可有效治疗ALK阳性NSCLC患者，特别是显示出稳健的颅内PFS。与用作其他治疗线的布加替尼相比，用作一线治疗的布加替尼产生了更好的PFS。这些结果表明在患者治疗早期使用布加替尼是有益的。所有不良事件都是可控的，其中CPK升高和胃肠道反应是最常见的类型。

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