伊沙佐米、达雷妥尤单抗与低剂量地塞米松联合治疗中等健康多发性骨髓瘤患者的效果研究

　　新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）患者治疗结果存在差异，这主要取决于患者的虚弱程度。为了评估伊沙佐米、达雷妥尤单抗与低剂量地塞米松（Ixa-Dara-dex）联合治疗方案在中等健康NDMM患者中的疗效和安全性，进行了一项前瞻性研究。

　　这项名为HOVON-143的II期多中心研究纳入了基于IMWG虚弱指数评估为中等健康状态的患者。他们接受了9个周期的Ixa-Dara-dex诱导治疗，随后用ID进行最长2年的维持治疗。研究的主要目标是评估诱导治疗的总体缓解率。

　　研究共纳入了65名患者，其中诱导治疗的总体缓解率达到了71%。在中位随访时间为41.0个月的情况下，中位无进展生存期（PFS）为18.2个月，3年总生存率为83%。然而，有77%的患者停止了治疗，其中49%是由于病情进展，9%是由于毒性问题，8%由于不依从，3%由于猝死，8%由于其他原因。

　　值得注意的是，伊沙佐米的剂量经常需要调整，无论是在诱导期还是维持期，这主要是由于多发性神经病等副作用。在维持治疗期间，有23%的患者仅接受了达雷妥尤单抗治疗。

　　尽管总体生活质量（QoL）得到了显著改善，并且在维持治疗期间持续存在，但疗效仍然有限。部分原因可能是伊沙佐米诱导的毒性，这影响了这种三联药物方案的长期耐受性。

　　综上所述，伊沙佐米、达雷妥尤单抗与低剂量地塞米松作为中等健康NDMM患者的一线治疗是安全的，并能改善总体生活质量。

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