研究丨口服伊沙佐米-地塞米松与口服泊马度胺-地塞米松治疗来那度胺难治性多发性骨髓瘤有怎样的效果？

　　多发性骨髓瘤（MM）患者通常接受多种联合治疗，一线治疗通常包括来那度胺。随着患者年龄的增长，他们对治疗的耐受性降低，需要方便/可耐受/不含来那度胺的选择。既往接受过2种以上治疗的卡非佐米和/或硼替佐米暴露/不耐受、来那度胺难治性MM患者按3:2随机分配至伊沙佐米-地塞米松（ixa-dex）（n =73）或泊马度胺-地塞米松（pom-dex）（n =49）直至进展/毒性。

　　ixa-dex与pom-dex的中位无进展生存期（mPFS）分别为7.1个月与4.8个月（HR0.847，95％CI0.535–1.341，P =0.477；中位随访时间：15.3个月与17.3个月）；各组之间没有统计学上的显着差异。在既往接受过2线治疗和≥3线治疗的患者中，mPFS分别为11.0个月与5.7个月（HR1.083，95％CI0.547–2.144）和5.7个月与3.7个月（HR0.686，95％CI0.368–1.279）。

　　在ixa-dex与pom-dex患者中，69％vs81％出现≥3级治疗引起的不良事件（TEAE），51％vs53％出现严重TEAE，39％vs36％出现导致停药的TEAE，44％vs32％因TEAE导致剂量减少，研究中死亡人数分别为13％vs13％。两组之间的生活质量相似，并且在治疗期间保持不变。

　　对于这种经过大量预处理、来那度胺难治性、蛋白酶体抑制剂暴露人群来说，Ixa-dex代表了一种重要的不含来那度胺的口服选择。

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