口服伊沙佐米-地塞米松与泊马度胺-地塞米松治疗来那度胺难治性多发性骨髓瘤的效果对比

　　多发性骨髓瘤（MM）是一种复杂的血液系统恶性肿瘤，患者通常需要接受多种药物的联合治疗。一线治疗方案中常包含来那度胺，但随着病情的进展和患者年龄的增长，他们对治疗的耐受性会逐渐降低。因此，为这部分患者提供方便、可耐受且不含来那度胺的治疗选择显得尤为重要。

　　近期的一项研究针对既往接受过两种以上治疗、且对卡非佐米和/或硼替佐米暴露或不耐受、以及来那度胺难治性的MM患者进行了随机分配。患者被按3:2的比例分配到伊沙佐米-地塞米松（ixa-dex）组或泊马度胺-地塞米松（pom-dex）组进行治疗，直至病情进展或出现不可耐受的毒性。

　　研究结果显示，ixa-dex组与pom-dex组的中位无进展生存期（mPFS）分别为7.1个月和4.8个月。尽管在数值上ixa-dex组表现出更长的mPFS，但两组之间的差异并未达到统计学上的显著水平（HR 0.847，95% CI 0.535–1.341，P = 0.477）。此外，无论是在既往接受过2线治疗的患者还是≥3线治疗的患者中，ixa-dex组与pom-dex组的mPFS均未显示出统计学上的显著差异。

　　在安全性方面，ixa-dex组与pom-dex组患者出现≥3级治疗相关不良事件（TEAE）的比例分别为69%和81%，严重TEAE的比例分别为51%和53%，导致停药的TEAE比例分别为39%和36%，因TEAE导致剂量减少的比例分别为44%和32%。两组患者在研究期间的死亡人数比例均为13%。值得注意的是，两组患者在生活质量方面表现出相似性，并且在治疗期间保持不变。

　　对于这一经过大量预处理、来那度胺难治性且蛋白酶体抑制剂暴露的患者人群来说，伊沙佐米-地塞米松（ixa-dex）代表了一种重要的不含来那度胺的口服治疗选择。尽管在mPFS方面与泊马度胺-地塞米松（pom-dex）相比未显示出统计学上的显著差异，但其在安全性和生活质量方面的表现使得ixa-dex成为这部分患者的可行治疗选项之一。

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