口服与注射司美格鲁肽在2型糖尿病常规护理中的实际疗效对比

　　本研究旨在探讨口服和注射司美格鲁肽在2型糖尿病（T2D）患者中的真实治疗效果。我们从14079名胰高血糖素样肽1受体激动剂初始使用者中筛选出新的口服或注射司美格鲁肽使用者。为确保可比性，我们采用倾向得分匹配（PSM）方法创建了平衡组。分析内容包括剂量暴露、药物持久性以及临床结果，如糖化血红蛋白（HbA1c）和体重的变化，并进行了长达18个月的随访。

　　经过匹配，我们得到了两个各含107名患者的组别。其中，平均63.6%为男性，平均年龄为64岁，糖尿病平均病程约为10年，平均体重指数为29 kg/m²，HbA1c初始水平为7.7-7.8%（61-62 mmol/mol）。在口服和注射剂型中，低、中、高剂量的使用比例相似。

　　研究结果显示，在18个月的随访期内，两组的HbA1c变化相似，均降低了约0.9%（或10 mmol/mol），且达到HbA1c<6.5%（48 mmol/mol）的患者比例也相近。在体重变化方面，两组的平均减重效果相似（注射剂组为-3.7公斤，口服组为-3.3公斤），但更多新使用注射司美格鲁肽的患者实现了体重减轻≥5%的目标。此外，注射剂型在药物持久性方面表现出优于口服剂型的趋势。

　　综上所述，在现实治疗环境中，无论是口服还是注射司美格鲁肽，在改善HbA1c和体重方面均表现出相似的疗效。然而，在药物持久性方面，注射剂型可能更具优势。这些发现为临床医生在选择合适剂型的司美格鲁肽时提供了有价值的参考信息。

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