MRD导向下依鲁替尼联合维奈托克治疗慢性淋巴细胞白血病显示出显著优势

　　最新发布的《新英格兰医学杂志》上的一项重要研究揭示了MRD（可测量残留病灶）导向下依鲁替尼（Ibrutinib）联合维奈托克（Venetoclax）在慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗中的卓越效果。FLAIR试验的结果显示，与标准的FCR（氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗）治疗方案相比，这种联合疗法在生存率和疾病进展控制方面均显示出显著优势。

　　中位随访时间为43.7个月的研究数据表明，依鲁替尼联合维奈托克治疗组的疾病进展或死亡风险降低了87%，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均显示出明显的延长趋势。更令人振奋的是，这种联合疗法在MRD阴性率方面也表现出色，意味着更多的患者能够达到更深的疾病缓解状态。

　　FLAIR试验的设计独特，它采用了适应性平台的方式，招募了适合FCR治疗的初治CLL患者。患者被随机分配接受依鲁替尼联合维奈托克、依鲁替尼单药或FCR治疗。研究的主要终点是PFS，次要终点包括OS、MRD阴性率以及治疗反应等。

　　研究结果显示，无论是未突变IGHV还是突变IGHV的患者，依鲁替尼联合维奈托克治疗均显示出优于FCR的生存获益。此外，该联合疗法在安全性方面也表现出色，不良反应总体发生率相对较低，且严重不良反应的发生也较少。

　　这项研究的意义重大，它不仅为CLL患者提供了一种新的、更有效的治疗选择，同时也为个体化治疗提供了新的思路。通过MRD导向的治疗策略，医生可以根据患者的实时反应调整治疗方案，从而实现更精准、更有效的治疗。

　　总的来说，FLAIR试验的结果为依鲁替尼联合维奈托克在CLL治疗中的应用提供了强有力的证据。

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