新诊断与复发IDH1/2野生型胶质母细胞瘤患者的分子靶向治疗探索

　　随着下一代测序（NGS）技术的不断发展，我们能够更精确地识别与癌症相关的基因变异，这为胶质母细胞瘤（GBM）的分子靶向治疗提供了新的策略方向。

　　在近期的一项研究中，我们对442名患者进行了NGS分析，其中98.2%的患者得出了有效的测序结果。然而，仅有36名患者（占10.5%）在临床试验中接受了基于测序结果的个性化治疗。遗憾的是，由于病情迅速恶化或死亡，近一半的患者（49.6%）未能接受到靶向治疗。

　　在这些接受治疗的患者中，使用达拉非尼与曲美替尼联合治疗的患者群体表现出了最佳的疗效。具体而言，9名接受此治疗的患者中，疾病控制率高达77%，客观缓解率为22%，并且他们的中位无进展生存期（PFS）达到了5.2个月。

　　进一步分析显示，在使用抗BRAF/抗MEK治疗的患者中，有4名（44.4%）的PFS比率超过了1.3；在使用厄达替尼治疗的患者中，有2名（50%）达到了同样的效果；另有一名使用卡马替尼的患者也实现了这一比率。特别值得一提的是，一名存在ROS1-GOCP基因融合的复发性胶质母细胞瘤患者，在接受entrectinib治疗后，完全缓解状态持续了长达11.3个月。

　　这项研究不仅证实了NGS在胶质母细胞瘤样本分析中的实用性，也揭示了当前临床相关靶标的有限性以及靶向治疗在胶质母细胞瘤患者中的应用挑战。因此，未来在进行NGS检测时，应更多地考虑在临床试验的背景下进行，以期为患者提供更加精准和有效的治疗策略。

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