低剂量索马鲁肽显著降低HIV感染者代谢相关脂肪性肝病严重程度

　　根据单臂IIb期ACTG A5371试验的最新数据，低剂量索马鲁肽治疗在HIV感染者中展现出了显著的效果，有助于降低代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）的严重程度。

　　该试验由美国德克萨斯大学休斯顿分校的Jordan Lake教授主导，经过24周的治疗，观察到了肝内甘油三酯（IHTG）含量的显著下降。这一发现为HIV感染者提供了一种新的治疗策略，有望改善他们的肝脏健康状况。

　　试验结果显示，经过索马鲁肽治疗后，参与者的IHTG绝对降低达到了4.2%，意味着相对降低了31.3%。超过一半的参与者实现了IHTG相对降低至少30%，其中有近三成的参与者完全解决了MASLD问题，即IHTG含量降至正常范围内。

　　值得注意的是，不同亚组的参与者在IHTG降低幅度上表现出一定的差异。女性参与者、西班牙裔和非西班牙裔白人参与者以及年龄超过60岁的参与者在IHTG减少方面表现出更大的效果。

　　在耐受性方面，索马鲁肽展现出良好的安全性。仅有两种可能与治疗相关的3级不良事件（恶心和血清素综合征）发生，并未出现4级不良事件。

　　除了肝脏脂肪下降外，索马鲁肽治疗还导致了体重的减轻。参与者在28周的治疗期间平均减重近8公斤，女性参与者、西班牙裔和非西班牙裔白人参与者以及年满40岁的参与者在体重减轻方面表现更为显著。此外，腰围也平均减少了近7厘米。

　　进一步的分析还显示，索马鲁肽治疗对循环脂质和葡萄糖稳态产生了积极影响。空腹血糖、HOMA-IR和HbA1c等指标均出现了显著的改善。同时，高密度脂蛋白胆固醇水平有所增加，而甘油三酯水平则有所下降。

　　ACTG A5371试验共纳入了49名接受抑制性抗逆转录病毒治疗的成年HIV感染者，他们患有中枢性肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病前期以及脂肪肝病。所有参与者接受了为期24周的索马鲁肽皮下注射治疗，并在第4周时滴定至每周1毫克的剂量。

　　未来，研究人员将继续深入分析索马鲁肽对HIV感染者免疫和炎症途径的影响，以期揭示更多潜在的治疗机制。同时，他们也将关注索马鲁肽对瘦体重损失的影响以及如何维持治疗益处等重要问题，为HIV感染者提供更加全面和有效的治疗方案。

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