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仑伐替尼与索拉非尼:HCC一线治疗的对比研究

时间:2024-04-16     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  仑伐替尼已被批准作为无法手术切除的肝细胞癌(HCC)的首选治疗方法。在一线治疗中,除了手术和放射治疗,药物治疗也扮演着至关重要的角色。

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  根据美国国家综合癌症网络(NCCN)2020年的指南,对于肝癌患者,一线药物治疗的主要选择包括仑伐替尼、索拉非尼以及阿特朱单抗与贝伐单抗的组合。

  在一项名为REFLECT的研究中,研究者对954名未经治疗且无法手术的HCC患者进行了对比试验,比较了仑伐替尼和索拉非尼的治疗效果。

  研究结果显示:

  · 仑伐替尼的中位总生存期(OS)为13.6个月,而索拉非尼为12.3个月。尽管仑伐替尼并未在统计学上显示出对生存率的明显改善,但其效果并不劣于索拉非尼。

  · 在无进展生存期(PFS)方面,仑伐替尼组患者的中位PFS为7.3个月,明显优于索拉非尼组的3.6个月。这意味着仑伐替尼降低了36%的疾病进展或死亡风险。

  · 仑伐替尼的总体缓解率(ORR)也显著高于索拉非尼,达到41%,而后者仅为12%。此外,仑伐替尼的完全缓解率和部分缓解率也均优于索拉非尼。

  然而,药物治疗往往伴随着副作用。在仑伐替尼治疗中,62%的患者因副作用而需要减少剂量或中断治疗,20%的患者甚至需要停止治疗。常见的副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、关节痛/肌痛等。

  总的来说,虽然仑伐替尼和索拉非尼在总生存期上没有显著差异,但仑伐替尼在无进展生存期和总体缓解率上表现出更优的效果。然而,考虑到药物治疗可能带来的副作用,患者在选择治疗方案时应与医生充分沟通,权衡利弊。

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