Odomzo（索立德吉/Sonidegib）在治疗局部晚期基底细胞癌中的应用

　　基底细胞癌（BCC）是白种人中最常出现的癌症类型。其发病机制多样，其中Sonic Hedgehog信号通路（SHH通路，可能因PTCH1或SMO基因突变而持续激活）是迄今为止发现的最常见的遗传变异。SHH通路抑制剂，如维莫德吉（维莫德吉vismodegib）和索立德吉（Sonidegib），为局部晚期和转移性基底细胞癌提供了新的治疗策略。这些难治性病例在欧洲皮肤肿瘤学协会（EADO）的新分期系统中被特别标识。

　　本研究旨在利用非侵入性诊断技术评估Odomzo（索立德吉/Sonidegib）对难治性基底细胞癌患者的疗效。

　　我们回顾性分析了14名难治性基底细胞癌患者（4名女性，10名男性；平均年龄77±11岁）的数据，这些患者接受了Odomzo（索立德吉/Sonidegib）200mg/天的口服治疗。自2022年5月起，我们采用了全身视频皮肤镜检查（V-Track、Vidix），以及动态光学相干断层扫描（D-OCT、VivoSight Dx）进行病情监测。考虑到横纹肌溶解的风险，我们定期进行了血液检查，特别是关注肌酸激酶浓度。所有接受治疗的患者数据都被录入BasoCare数据库，该数据库为服用索立德吉（Sonidegib）的患者提供全方位的支持。疗效评估基于病变数量和大小的总体减少来判断完全或部分缓解。同时，我们也评估了不良反应的发生和严重程度以确保治疗的安全性。

　　结果显示，80%的患者实现了完全清除，病变直径减少了75%。在每次随访中进行的D-OCT扫描结果与临床表现相一致，显示了低反射结构（代表肿瘤细胞岛）的减少和整体形态的改善。

　　因此，在手术或放疗不可行或之前治疗失败的情况下，Odomzo（索立德吉/Sonidegib）可以被视为一种有效的治疗选择。然而，值得注意的是，色素病变并未完全清除，这暗示了除SHH途径外，可能还有其他因素参与了肿瘤的生长过程。

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