酪氨酸激酶抑制剂在儿童慢性粒细胞白血病治疗中的应用

　　酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为儿科慢性粒细胞白血病（CML）的治疗带来了革命性的变化，为那些无法接受或不愿接受同种异体造血干细胞移植（AHSCT）的患者提供了新的治疗选择。我们综合分析了16项随机对照试验（RCT）的数据，涉及887名接受TKI治疗的儿科CML患者，这些药物包括伊马替尼、达沙替尼和尼罗替尼。

　　患者的中位年龄分布在6.5至14岁之间。在接受TKI治疗前，他们的中位白细胞计数为234 x 10^9/uL，中位血红蛋白水平为9.05 g/dL，以及中位血小板计数为431.5 x 10^9/μL。在这些药物中，伊马替尼作为一线TKI的使用最为广泛，其安全性和有效性数据也最为充分。

　　在治疗反应方面，BCR::ABL低于10%的缓解率介于60%至78%之间，而24个月时的完全细胞遗传学缓解（CCyR）率则在62%至94%的范围内。无进展生存期（PFS）的变异性较大，介于56.8%至100%之间，这可能与不同的分析时间点有关。

　　在安全性方面，TKI在儿童中的表现与其在成人中的已知安全性相一致。由于存在三种TKI可作为一线治疗选择，因此在选择具体药物时，应综合考虑药物配方、给药方式、患者的合并症以及经济因素。

　　此外，我们强调在长期随访的临床试验中，应密切关注并仔细监测患者可能出现的不良事件，特别是在成长发育期的儿童中。这一点在未来的研究和临床实践中应予以特别考虑和重视。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。