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司美替尼KOSELUGO第一种被批准用于治疗这种罕见且令人衰弱的疾病的药物

时间:2024-05-17     作者:医学编辑李可艾   阅读

  美国食品和药物管理局(FDA)已批准激酶抑制剂司美替尼(selumetinib)用于治疗两岁以下儿科患者患有1型神经纤维瘤病(NF1)且患有有症状且无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的老年人。

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  FDA的批准基于美国国家癌症研究所(NCI)癌症治疗评估计划(CTEP)资助的2期SPRINTStratum1试验的积极结果,该试验由NCI癌症研究中心儿科肿瘤科协调。这是监管机构首次批准用于治疗NF1PN(一种罕见且使人衰弱的遗传病)的药物。

  结果显示,患有NF1和有症状、无法手术的PN的儿科患者(n=33/50患者)接受司美替尼作为每日两次口服单一疗法治疗时,总体有效率(ORR)为66%[95%CI:51,79]。ORR定义为确认肿瘤体积减少至少20%的完全或部分缓解的患者百分比。在这33名患者中,所有患者均得到证实部分缓解。

  司美替尼可能会发生严重的不良反应,包括心肌病、眼毒性、胃肠道毒性、皮肤毒性、肌酐磷酸激酶(CPK)升高、维生素E水平升高和出血风险以及胎儿伤害。根据不良反应的类型和严重程度,司美替尼可能会中断、减少和/或终止。有关更多信息,请参阅下面的“重要安全信息”。

  最常见的不良反应(AR)(≥40%的患者报告)是:呕吐(82%)、皮疹(80%)、腹痛(76%)、腹泻(70%)、恶心(66%)、皮肤干燥(60%)、疲劳(56%)、肌肉骨骼疼痛(58%)、发热(56%)、痤疮样皮疹(50%)、口腔炎(50%)、头痛(48%)、甲沟炎(48%)和瘙痒(46%)。最常见的≥3级AR为腹泻(16%)、发热(8%)、呕吐(6%)、皮疹(6%)、甲沟炎(6%)、痤疮样皮疹(4%)、皮炎(4%)、恶心(2%)、头痛(2%)、皮肤感染(2%)和血尿(2%)。接受司美替尼治疗的患者中有12%因不良反应而永久停药。接受司美替尼治疗的患者中,分别有80%和24%的患者因不良反应而出现剂量中断和剂量减少。

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