伊布替尼/依鲁替尼的使用注意事项与药物的相互作用

　　使用伊布替尼的注意事项十分重要，以下是注意事项的详细解释：

　　出血风险：

　　伊布替尼可能会增加出血的风险，尤其是与抗血小板或抗凝血药物（如华法林）一起使用时。因此，需要密切监测患者的出血体征。

　　应避免与华法林或其他维生素K拮抗剂同时使用，以减少出血风险。

　　非甾体类抗炎药、鱼油及维生素E制剂可能增加出血风险，因此也应尽量避免使用。

　　手术与伊布替尼使用：

　　对于计划接受手术的患者，根据手术类型和出血风险，应在手术前暂停伊布替尼的使用。小型手术前后建议暂停3天，大型手术前后建议暂停7天。

　　在重新开始服用伊布替尼之前，应确保患者的伤口愈合良好，且没有出血风险。

　　感染风险：

　　伊布替尼治疗可能增加患者感染的风险，包括脓毒症、细菌、病毒和真菌感染。

　　对于存在机会性感染风险的患者，应根据标准治疗进行预防。

　　如果患者出现发热或感染症状，应立即进行评估，并给予适当的治疗。

　　胃肠道不良反应：

　　伊布替尼可能引起胃肠道不良反应，如腹泻。为了减少这些不良反应，推荐晚上服用伊布替尼。

　　对于出现持续性腹泻的患者，可以使用洛哌丁胺等抗动力药进行治疗。一旦腹泻症状得到控制，可以恢复伊布替尼的治疗。

　　药物相互作用：

　　伊布替尼主要通过细胞色素P450 3A4 (CYP3A4) 酶代谢。因此，与强效或中效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、奈非那韦、利托那韦、克拉霉素等）联合使用时，可能会增加伊布替尼的血浆浓度，从而增加药物相关毒性的风险。

　　在与这些药物联合使用时，应谨慎调整伊布替尼的剂量，并密切监测患者的反应。

　　请务必遵循医生的建议，并密切关注任何潜在的不良反应或副作用。如果您有任何疑问或担忧，请及时与医生联系。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。