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乌帕替尼治疗中轴型脊柱关节炎患者的疗效与副作用时间:2024-05-27 一、疗效 乌帕替尼(Upadacitinib)在治疗中轴型脊柱关节炎方面取得了显著的疗效。具体来说,在针对活动性非放射学中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)和对改善生物疾病的抗风湿药物反应不足的难治性活动性强直性脊柱炎(AS)患者的研究中,乌帕替尼达到了国际脊柱关节炎协会评估的40%反应标准(ASAS40)的主要终点。 · 在SELECT-AXIS 2 nr-axSpA研究中,接受乌帕替尼治疗的患者中有很大一部分在第14周达到了ASAS40标准(45%对23%,P<0.0001),显示出明显的疗效。 · 在SELECT-AXIS 2 AS研究中,对于对生物改善疾病抗风湿药反应不足(bDMARDs-IR)的患者,乌帕替尼同样表现出了显著的疗效,第14周时ASAS40的达标率为45%,而安慰剂组仅为18%(P<0.0001)。 此外,乌帕替尼还改善了患者的其他多项次要终点,包括总背痛、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、MRI脊柱关节炎研究联盟(SPARCC)骶髂关节评分,以及强直性脊柱炎生活质量(ASQoL)。 二、副作用 尽管乌帕替尼在治疗中轴型脊柱关节炎方面疗效显著,但也存在一些副作用。 · 血液系统异常:可能出现贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症等情况。长时间服用药物还可能影响白细胞和血红蛋白水平。 · 皮肤病变:常见皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状,部分患者还可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等现象。 · 胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。对于患有胃肠疾病的患者来说,应谨慎服用此药。 · 其他副作用:可能还包括水肿、高胆固醇血症、肝酶升高、肌肉骨骼疼痛、发热等。 因此,在使用乌帕替尼前,需要由专业医生评估患者的病情及身体状况,并严格配合医生用药,避免自行增减剂量或延长用药时间。若出现不适应立即告知医生并进行相关检查,以便及时调整治疗方案。
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