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乌帕替尼成功治疗由TNF抑制剂引发的银屑病系列病例

时间:2024-05-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  肿瘤坏死因子-α抑制剂(TNF-i)是常用于治疗多种免疫介导疾病的药物,如银屑病、银屑病关节炎(PsA)、炎症性肠病(IBD)、脊柱关节炎(SpA)以及类风湿性关节炎(RA)。但值得注意的是,TNF-i有时会引发矛盾性银屑病,特别是在使用英夫利昔单抗和依那西普时。此类银屑病常以斑块或掌跖形态出现,而目前对于这种顽固性银屑病的最佳治疗方法尚未明确。

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  近期,我们有三个实际案例,其中的患者均因TNF-i而诱发了银屑病。在接受了乌帕替尼(Upadacitinib)治疗后,他们的银屑病皮疹完全消退了。

  这一疗效可能归因于Janus激酶抑制剂(JAK-i)的作用机制,即通过抑制涉及1型干扰素(IFN)的过度产生以及相关的JAK/STAT通路,从而减少上游的IL-23和T辅助细胞17的增加。这为TNF-i诱发的银屑病提供了新的治疗策略。

  

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