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间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂在晚期间变性淋巴瘤激酶突变非小细胞肺癌中的安全性比较

时间:2024-06-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)已成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要新手段。为了指导临床更明智的决策,我们深入分析了不同ALK-TKI的毒性特点。

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  我们从865项相关研究中筛选出13项随机对照试验,总计涵盖3,353名患者。通过网络荟萃分析,我们全面评估了所有级别的不良事件(AE)、致命性AE以及因AE导致治疗中断的情况。结果显示,六种不同的ALK-TKI之间并未表现出显著的差异性。然而,在3-4级AE的发生率上,我们观察到以下排序:阿来替尼(16.2%)、克唑替尼(46.4%)、布格替尼(63.7%)、恩沙替尼(75.6%)、塞瑞替尼(78.3%)和洛拉替尼(91.6%)。

  值得注意的是,每种ALK-TKI都有其独特的毒性表现。克唑替尼主要引发胃肠道不适、视力障碍、中性粒细胞减少、水肿、疲劳及肝酶(ALT或AST)水平上升。相比之下,阿来替尼则主要导致贫血和便秘。塞瑞替尼的常见症状包括腹泻、肝毒性和血清肌酐升高。使用布格替尼的患者多出现胃肠道问题、高血压、咳嗽、头痛及肝酶水平异常。恩沙替尼的显著副作用集中在皮肤上,如瘙痒和皮疹。而洛拉替尼则主要影响血脂水平,同时还会导致体重增加以及认知和情绪上的变化。

  综上所述,虽然各种ALK-TKI的毒性表现各不相同,但根据3-4级AE的综合评估和发生率来看,阿来替尼在所研究的药物中显示出相对更优的安全性。

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