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间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者的治疗顺序探索:基于真实世界的观察性研究

时间:2024-06-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  自2014年阿来替尼在日本获批用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以来,ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的治疗格局发生了显著变化。此前,克唑替尼已于2012年获批,而塞瑞替尼则在2017年加入这一治疗领域。这使得日本成为首个拥有多种ALK TKI选择的国家,为ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供了一线及后续治疗的多种方案。

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  本研究共纳入了378名符合条件的患者,他们分别接受了一种、两种或三种ALK TKI的治疗,并被分配到相互排斥的患者组中进行评估。初始治疗时,52.1%的患者选择了克唑替尼,而47.9%的患者则选择了阿来替尼。值得注意的是,自阿来替尼在日本获批后,选择其作为初始ALK TKI的患者比例逐年上升。在117名接受两种或三种ALK TKI治疗的患者中,有106名患者首先使用了克唑替尼,而仅有11名患者首选阿来替尼。此外,在首次开具ALK TKI处方前,378名患者中有153名(40.5%)已接受过化疗。而在104名停止ALK治疗的患者中,近半数(46.2%)转向了化疗,另有5.8%的患者选择了免疫治疗作为下一步的治疗方案。

  截至目前的分析显示,大多数接受过多种ALK TKI治疗的患者,其初始选择都是克唑替尼。尽管日本已经批准了其他ALK TKI作为一线或后续治疗选项,但关于ALK TKI的最佳使用顺序仍未有定论。随着新数据的持续涌现,我们迫切需要更多的研究来探索不包括克唑替尼作为首选疗法的ALK TKI治疗序列。

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