Cometriq卡博替尼用法用量

　　通用名：卡博替尼 s-苹果酸盐 80mg；卡博替尼 s-苹果酸盐 20mg

　　药物剂型：胶囊

　　药物类别：多激酶抑制剂、VEGF/VEGFR 抑制剂

　　推荐剂量：

　　· COMETRIQ的推荐日剂量为140mg，需每日一次，空腹服用，直至疾病出现进展或产生不可接受的毒性反应。患者在服用COMETRIQ前至少2小时和服用后至少1小时内应避免进食。

　　· 应整粒吞服COMETRIQ胶囊，不要打开胶囊。

　　· 如若漏服，请在下次服药前的12小时内补服。

　　· 服用COMETRIQ时，请避免摄入会抑制细胞色素P450的食物（如葡萄柚、葡萄柚汁）或营养补充剂。

　　针对不良反应的剂量调整：

　　· 若出现NCI CTCAE 4级血液学不良反应、3级或以上非血液学不良反应、无法耐受的2级不良反应或颌骨坏死，请暂停服用COMETRIQ。

　　· 不良反应缓解或改善后（即恢复至基线或缓解至1级），请按照以下方式减少剂量：

　　· 先前每日服用140mg的，减至每日100mg。

　　· 先前每日服用100mg的，减至每日60mg。

　　· 先前每日服用60mg的，如能耐受则维持60mg，否则请停止服用COMETRIQ。

　　永久停药的情况：

　　· 出现胃肠道穿孔或4级瘘。

　　· 严重出血。

　　· 需要医疗干预的急性心肌梗塞或动脉、静脉血栓栓塞事件。

　　· 肾病综合征。

　　· 抗高血压治疗无法控制的严重高血压或4级高血压。

　　· 可逆性后部白质脑病综合征。

　　与强CYP3A4抑制剂联合用药的剂量调整：

　　· 将每日COMETRIQ剂量减少40mg（例如，从每日140mg减至100mg，或从每日100mg减至60mg）。停用强抑制剂后2至3天，恢复使用CYP3A4抑制剂之前的剂量。

　　与强CYP3A4诱导剂联合用药的剂量调整：

　　· 根据耐受情况，将每日COMETRIQ剂量增加40mg（例如，从每日140mg增至180mg，或从每日100mg增至140mg）。停用强诱导剂后2至3天，恢复使用CYP3A4诱导剂之前的剂量。COMETRIQ的每日剂量不应超过180mg。

　　肝损伤患者的剂量调整：

　　对于轻度至中度肝损伤患者，COMETRIQ的推荐起始剂量是80mg。

　　与强 CYP3A4 抑制剂联合用药的剂量调整

　　将每日 CABOMETYX 剂量减少 20 mg（例如，在 BSA 小于 1.2 m 2的儿科患者中，从 60 mg 每日至 40 mg 或从 40 mg 每日至 20 mg 或从 20 mg 每日至隔日 20 mg ）。停止强效抑制剂后2至3天恢复开始强效CYP3A4抑制剂之前使用的剂量。

　　与强 CYP3A4 诱导剂联合给药的剂量修改

　　根据耐受，将每日 CABOMETYX 剂量增加 20 mg (例如，从 60 mg 至 80 mg 每日或从 40 mg 至 60 mg 每日)。停止强诱导剂后 2 至 3 天，恢复开始强 CYP3A4 诱导剂之前使用的剂量。不要超过每日剂量80 mg 。

　　肝损伤患者的剂量调整

　　在有中度肝受损(Child-Pugh B)患者中减低卡博替尼起始剂量60 mg每天至40 mg每天或40 mg每天至20 mg每天(对于BSA小于1.2 m 2的儿科患者) 。

　　不要将卡博替尼与食物一起给药。进食前至少1小时或进食后至少2小时给药。

　　· 吞服整个 CABOMETYX 片剂。不要压碎 CABOMETYX 片剂。

　　· 下次服药后 12 小时内请勿漏服。

　　对于服用已知强烈诱导或抑制 CYP3A4 的药物的患者和对于有中度肝受损患者修改 CABOMETYX 剂量。

　　卡博替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。